Poranění kloubů

Na základě vážnosti rozlišujeme čtyři kategorie kloubního poranění:

1. Přepětí neboli distenze kloubního pouzdra, při níž je kloub bolestivý a otéká.
2. Roztržení neboli ruptura kloubního pouzdra, kdy se v kloubu vytvoří krevní výron a dochází k jeho omezené hybnosti.
3. Podvrtnutí neboli distorze kloubu, při které dojde k vyskočení kloubní hlavice z kloubní jamky a k jejímu opětovnému návratu na místo. Důsledkem je rozvláknění až roztržení vazivového obalu a porušení cév. Toto zranění nejčastěji zasahuje kotníky a prsty na rukou.
4. Čtvrtým typem kloubního poranění je vykloubení, jímž rozumíme tupé poranění kloubu, při němž se kloubní hlavice posune ven z jamky. Rozlišujeme dva druhy vykloubení. V případě luxace, úplného vykloubení, se kloubní jamka a kloubní hlavice vůbec nedotýkají a kloub udržuje na místě pouze měkká tkáň. Naopak při subluxaci, neúplném vykloubení, jsou obě části kloubu v kontaktu a zranění tedy není tak vážné. Pokud však vykloubení nastane při nehodě, např. v důsledku trhavého pohybu, nezřídka bývají poškozeny i okolní svaly a měkké tkáně.

Při podvrtnutí kotníku může být vaz částečně či zcela poškozen, natržen anebo přetržen. V místě podvrtnutí se objeví otok, modřina namodralé až fialové barvy, a pokud byly natrženy vazy, přidá se i krevní výron. Zraněný kotník hodně bolí, někdy se může i lehce deformovat, nepřirozeně se vytočit. Postižený nedokáže na nohu našlápnout.

Léčí se hlavně klidovým režimem, zraněný musí nohu co nejméně zatěžovat, několikrát denně postižené místo ledovat a stahovat za pomoci kompresního obvazu. Je vhodné také předcházet otokům a nohu udržovat v poloze nad úrovní srdce, tím se postiženému zároveň mírně uleví od bolesti. Je-li zranění vážnějšího charakteru, např. došlo-li k přetržení vazů, je nutné operativní řešení.

S poškozením kloubů a vazů nejčastěji bojují sportovci a osoby, jež na klouby vyvíjejí zvýšenou zátěž. I při lehčích zraněních je vždy nutné důsledně dodržovat doporučenou léčbu až do úplného vyléčení, tedy dokud porušené vazy nesrostou a nezregenerují se. Předčasné ukončení léčby a námaha může způsobit jejich opětovné poškození, které se může v některých případech stát chronickým.

Jedná se o velice bolestivé zranění, doprovázené v některých případech i horečkou či malátností. Vykloubení je zpravidla patrné na první pohled, protože postižené místo je v nepřirozené pozici a pod kůží je patrný obrys kloubu.

S vykloubeným kloubem je vždy třeba navštívit lékaře, který provede tzv. repozici neboli navrácení kloubu na původní místo. Vzhledem k tomu, že se jedná o velmi bolestivý úkon, bývají před jeho provedením postiženému podána anestetika.