Kouření škodí zdraví - tato slova stojí na každé krabičce cigaret, které se v dnešní době prodávají na českém trhu. Žádný z mnoha set tisíc lidí, kteří sáhnou denně po cigaretě, nemůže toto varování ministerstva zdravotnictví přehlédnout. Je také pravda, že přes 80% kuřáků zkusí nejméně jednou za život přestat kouřit. Přesto je procento těch, kteří se stejně k cigaretě jednou vrátí, mimořádně vysoké. Pouze 1 až 5% lidí, kteří zkusili přestat s kouřením, to opravdu zvládne a stanou se nekuřáky. Důvod? Nikotin - látka z rostliny tabáku, kterou přivezl Kryštof Kolumbus v roce 1493 do Evropy - patří mezi nejnávykovější látky vůbec. Zhruba polovina všech kuřáků může být označena za závislé.
Proč dokáže jen tak malé množství kuřáků přestat kouřit?
Důvody spočívají stejně jako v případě závislosti na jiných drogách ve fyzickém i psychickém a stavu kuřáka. Zatím se nejlépe osvědčila léčba sestávající jak z fyzické, tak psychické terapie.
Velice zajímavé jsou výsledky aktuálních studií zabývající se fyzickou závislostí na nikotinu. Ukazují, že konzumenti tabáku nepropadají pouze „moci zvyku“, nýbrž že velice důležitou roli hrají i fyzické faktory. Nikotin sice sám nevyvolá žádné stavy opojení - jak je tomu například u alkoholu - má ovšem velmi závažný vliv na látkovou výměnu v mozku. Stále ještě existují dohady o tom, jak moc je na kuřáctví zastoupena psychická závislost. Každopádně bylo prokázáno, že terapie, které se zároveň zabývají jak psychickou, tak fyzickou stránkou závislosti, mohou zvednout šanci na úspěch léčby až o 50%.
Jedna dobrá zpráva pro kuřáky: mají relativně nízkou pravděpodobnost onemocnět stařeckou demencí (nejen proto, že se stáří nedožijí). Jedna špatná zpráva pro kuřáky: nemohou očekávat vysokou kvalitu života. Nemoci zaviněné kouřením patří mezi 10 nejčastějších příčin nemocnosti a smrti na světě.
K těm se např. počítá chronická obstrukční plicní nemoc (CHOPN) a rakovina plic. Podle odhadů bude CHOPN v roce 2020 třetí nejčastější příčinou smrti. Rakovina plic bude na místě pátém. Riziko vzniku rakoviny se kouřením zvyšuje i u dalších typů nádorů, mezi které mimo jiné patří:
K zdravotním rizikům dále patří:
Obzvláště nebezpečná a škodlivá je konzumace nikotinu v době těhotenství. Zhoršené prokrvování dítěte v matčině děloze přináší obecné poškození a vady v době vývoje, často dochází k předčasnému porodu. Nepřímým následkem může dokonce být náhlá smrt dítěte.
Odvykacích kůr existuje mnoho. Základní metodou je tak zvané „vnitřní chtění“, existuje ale i možnost farmakoterapie s nasazením nikotinových náhražek nebo protikuřáckých pilulek. Velice důležitý pro motivaci je rozhovor s lékařem - odborníkem, s lidmi, kteří při odvykání asistují nebo se skupinami lidí, kteří si navzájem s odvykáním pomáhají.
Léčba pomocí nikotinových náhražek
Tělu je dodáván nikotin v podobě náplastí (kdy je vstřebáván kůží) nebo žvýkaček (kdy je vstřebáván sliznicí). Udržují u závislých v činnosti nikotinové receptory, čímž zvyšují šance na vyléčení o polovinu. Obvykle se začíná na baleních s takovým obsahem nikotinu, který byl kuřák zvyklý přijímat cigaretami, a pomalu se dávky snižují.
Akupunktura
Při léčbě touto metodou pocházející ze staré Číny jsou vpichovány jehličky do třech vyhledaných míst na uchu. Tato metoda oslovuje zhruba polovinu kuřáků, u nichž dojde k potlačení chuti po cigaretě. Pro plné vyléčení se doporučuje 2 až 5 akupunktur.
Hypnóza
Léčba spočívá v uvedení pacienta do hypnotického stavu, ve kterém se snaží hypnoterapeut působit na jeho podvědomí. Nejdříve jsou analyzovány typické situace, při kterých si kuřák zapálí cigaretu a poté nalezeny myšlenkové alternativy. Terapeuti mohou například spojit kouření s velice nepříjemným prožitkem (kupříkladu s pocitem pachu v ústech po popelníku). Dále vytvoří v mozku pacienta příjemné situace spojené s nekouřením. Pro náležitý účinek je nutné podstoupit více sezení s terapeutem, přičemž úspěšnost terapie kolísá mezi 30 - 80%.
Síla chtění
Takto jsou označovány všechny metody, které kuřák vykonává ze své vlastní vůle, dají se pojmenovat také jako „metody skutečného konce“. Téměř 80% všech kuřáků zkouší tuto léčbu zcela samo z vlastního přesvědčení, bez seminářů, domácích rádců, pohovorů s lékařem a léčby nikotinovou náhražkou. Bohužel má tato metoda ze všech naprosto nejmenší účinek - okolo 5%.
Protikuřácká pilulka
V nedávné době byl na trh uveden lék bupropion. Pilulky jsou na předpis, protože jde o antidepresivum, které v mozku kuřáka oslabuje touhu po cigaretě. Denně užívá tento lék na světě asi pět miliónů lidí. Hlavně kuřáci kouřící více než 20 cigaret denně, kterým nepomohla žádná z výše uvedených terapií, mohou tuto metodu zkusit. Experti se ovšem domnívají, že by se kuřák v žádném případě neměl vzdávat motivace.
Léčba chování
Tato léčba se používá hlavně tam, kde selhaly všechny ostatní pokusy léčby. Terapeut se pokouší najít určité klíčové podněty kuřáka k zapálení cigarety (například ranní káva) a nahradit je jinými alternativami (například čajem). Cílem léčby je kontrolovat situace podněcujících kouření, najít alternativy a případně zabránit návratu k závislosti na nikotinu. Léčba touto metodou trvá zhruba 1 až 1,5 měsíce a lze ji velice dobře kombinovat s protikuřáckými pilulkami.
10 nejdůležitějších pravidel, jak přestat s kouřením:
Proč mají kuřáci zvýšenou spotřebu vitamínu C?
Vitamín C je takzvaný „vychytávač volných radikálů“. To znamená, že se pojí s agresivními částečkami kyslíku, které vznikají v těle při látkové výměně a různých reakcích. Vinou kouření se v těle volné radikály objevují v daleko větším množství, proto se u kuřáků zvyšuje i spotřeba vitamínu C.
Je pro kuřáky karoten tabu?
Z karotenu, obsaženého v zelenině a ovoci, se v lidském těle tvoří vitamin A, který stejně jako vitamin C působí jako „chytač volných radikálů“ a měl by být pro kuřáky užitečný. Nové studie však ukázaly, že kuřáci, kteří pravidelně užívají preparáty s vitaminem A, mají zvýšené riziko vzniku rakoviny plic. Vztahy mezi těmito pochody sice dosud nejsou známy, ale užívání přípravků s vitaminem A rozhodně nelze považovat za vhodné. Proto také v preparátech určených pro kuřáky není buď žádný vitamín A, nebo je ho tam velice málo. Karotka ano - ale ne v přemrštěných dávkách.
Je pasivní kouření opravdu nebezpečnější než kouření samotné?
Není, protože při aktivním kouření vzniká daleko více škodlivých látek, které vnikají do těla. Přesto mají pasivní kuřáci téměř stejně vysoké zdravotní riziko jako aktivní kuřáci. Je to samozřejmě závislé na množství inhalovaného kouře a na délce doby, kterou v nebezpečném prostředí pobývají.