Wobenzym Trio není návratem k historickému „širokému“ Wobenzymu. Jde o užší kombinaci trypsin + bromelain + rutosid, tedy o recepturu, která byla v Evropě roky dostupná jako Phlogenzym a později i jako doplněk stravy Wobecare. Novinka tak vyvolává dojem kontinuity značky, nikoli však původní multienzymové formulace. Z toho plynou i užší indikace a odlišná očekávání v klinické praxi.
Co je systémová enzymoterapie nebo také systémová enzymová suplementace
Systémová enzymoterapie využívá směsi proteolytických enzymů (nejčastěji ověřená kombinace trypsin, chymotrypsin, papain, bromelain) a často i rutosid (rutin) k podpoře zvládání zánětu, otoku a reparace tkání. Přípravky se užívají per os a aby enzymy přežily žaludeční prostředí, musí být v enterosolventní (acidorezistentní) formě. Historicky nejširší a klinicky nejvyužívanější byla kombinace živočišných (trypsin + chymotrypsin) a rostlinných (papain + bromelain) proteáz, zpravidla s rutosidem.
Co přesně je Wobenzym Trio
Po letech výpadků „starého“ Wobenzymu má být uveden na trh výrobek Wobenzym Trio. Podle dostupných regulatorních podkladů a materiálů jde o stejnou aktivní kombinaci jako u přípravku Phlogenzym (bromelain + trypsin + rutosid). Změna názvu může navozovat dojem „návratu“ k původnímu multienzymovému Wobenzymu, o ten však nejde. Koncept „Trio“ představuje jednodušší, užší recepturu, která v Evropě existovala roky i pod jinými názvy (Phlogenzym) a v době výrobního výpadku byla tato kombinace nabízena jako Wobecare (doplněk stravy). Ditributorem a výrobcem všech těchto výrobků je potravinářská společnost Nestlé.
Poznámka k ceně: U Wobecare (identické složení v postavení doplňku stravy) byla cena výrazně nižší; u Wobenzymu Trio se předpokládá cena kolem 5 600 Kč za 800 tablet (odhad dle německého trhu). Z pohledu pacienta tak novinka působí jako dražší re-branding identického složení s jiným právním statusem.
Složení a indikační záběr: původní Wobenzym vs. Trio
Původní Wobenzym (multienzymový):
Složení: trypsin + chymotrypsin + papain + bromelain + rutosid (více proteáz).
Indikace (široké, podpůrné): poúrazové otoky; fibrocystická mastopatie; pooperační stavy (artroskopie, stomatochirurgie, ORL); záněty povrchových žil; posttrombotický syndrom; revmatoidní artritida; revmatismus měkkých tkání; pokročilá artróza; opakované ORL/respirační, urogenitální a kožní záněty (často adjuvantně k ATB).
Wobenzym Trio (užší kombinace):
Složení: trypsin + bromelain + rutosid.
Indikace (zúžené): poúrazové a pooperační otoky; vybrané záněty urogenitálního a žilního systému; zánětlivá revmatická onemocnění (RA, měkké tkáně, zánětlivě aktivovaná degenerativa kloubů/páteře).
Praktický závěr: Trio nenahrazuje původní „široký“ Wobenzym; je cílené na menší okruh potíží. V doporučování je klíčové neplést název s formulací a řídit se aktuálním SPC.
Co možná stálo za výpadkem „starého“ Wobenzymu
„Starý“ Wobenzym – původní multienzymová receptura zahrnující i chymotrypsin a papain – čelil v minulých letech v České republice opakovaným výpadkům. Oficiální vysvětlení odkazovalo na nedostupnost surovin (bromelainu). Tento argument však naráží na nesoulad s realitou celého portfolia vyrobce, společnosti Nestlé: tatáž společnost totiž současně uváděla a prodávala přípravky s bromelainem na jiných trzích.
Pravděpodobnější je tedy portfoliové a strategické rozhodnutí výrobce v kontextu měnících se regulatorních požadavků, nákladů, standardů deklarace aktivity a rostoucí transparentnosti. V Německu byl mezitím „starý“ Wobenzym z trhu stažen, což symbolicky uzavřelo éru, kterou znaly generace pacientů i lékařů. Návrat původní široké receptury se asi nepředpokládá.
Závěr pro praxi
Uvedení Wobenzymu Trio působí jako marketingová repozice dřívějšího Phlogenzymu a znovu-zabalení složení, které bylo k vidění také jako Wobecare (doplněk stravy) – nyní ovšem za vyšší cenu a s užšími indikacemi, než měl původní multienzymový Wobenzym.
Doporučení: Nepřenášet automaticky zkušenost s historickým Wobenzymem na novinku se stejným „deštníkovým“ názvem. Vždy vycházet z aktuálního SPC, složení a deklarované aktivity.
Jaké parametry by dnes měly splňovat kvalitní enzymové přípravky/doplňky
Na západních trzích dnes většina „enzymů na otok a zánět“ přichází jako doplňky stravy. Samotný právní status však nic neříká o kvalitě či klinické použitelnosti – rozhodují technické parametry receptury, výroby a kontroly. I Nestlé nabízela v USA výrobky se stejným složením jako doplňky stravy, přestože v některých evropských zemích byla tatáž kombinace registrována jako léčivý přípravek. Z pohledu pacienta i odborníka je proto nutné hodnotit konkrétní parametry, nikoli spoléhat na označení.
Aktivita ve FIP jednotkách:
Kvalitní přípravek uvádí aktivitu enzymů ve standardu FIP; samotné „mg prášku“ nestačí a jsou zavádějící.
Ochrana v žaludku:
Enzymy musí být v enterosolventní/acidorezistentní formě, aby přežily kyselé prostředí a uvolnily se až ve střevě.
Stabilita po celou dobu použitelnosti:
Rozhoduje doložená stabilita aktivity („reálné shelf-life“ testy v čase), nikoli jen deklarace hmotnosti složky.
Výroba a čistota:
GMP výroba v EU (nikoliv dovoz), jasné specifikace čistoty (např. těžké kovy, endotoxiny) a limity reziduí - nezávislé testy každé šaže.
Deklarace aktivity:
Kontrola enzymové aktivity každé šarže a schopnost doložit a deklarovat uvedenou aktivitu po celou dobu spotřeby.