Objevuje se především u zánětů středouší a výtok pak ukazuje na exsudativní složku nemoci.
Ve valné většině případů jde o hnisavý zánět středního ucha, který je vyvolán defektem Eustachovy trubice, která spojuje ústní dutinu se středním uchem. Kvůli špatné uzavíratelnosti trubice mohou bakterie doputovat do středouší a způsobit zde zánět. Ten rozpoznáme podle horečky, nachlazení, intenzivní bolesti ucha a hromadění hnisu. V některých případech dochází i k perforaci ušního bubínku a hnis pak následně začne vytékat ven. Propíchnutí bubínku (tzv. paracentéza) ostatně většinou provádí i sám lékař, neboť pacientovi tím velmi uleví.
Vodnatý sekret pak způsobuje chronický katar středoušní dutiny. Sekret navíc obsahuje hlen a fibrin a v některých případech může být bubínek vtažen i dovnitř.Obecně lze poznamenat, že za výtok mohou záněty středoušní dutiny, jichž je celá řada. Některé mohou být chronické, jiné zase akutní, a proto doporučujeme obrátit se na doktora.
V případě akutního hnisavého zánětu středního ucha je návštěva doktora nezbytná, neboť musí dojít k paracentéze neboli propíchnutí ušního bubínku. Pokud by se propíchnutí oddalovalo, pacient by trpěl bolestmi, a navíc by došlo k neřízenému provalení hnisu při prasknutí bubínku a otvor může být větší.