Poznáte je podle bílých hrudek či hrbolků, jež se objeví na mandlích, a znamená to akutně probíhající či chronickou angínu. Onemocnění je doprovázeno intenzivními bolestmi v krku a zarudlými mandlemi i hrdlem. Jestliže je zánět spíše povrchového charakteru, pokryjí mandle bílé povlaky, zatímco u hlubšího zánětu se objevují čepy.
Tento hlenohnisavý a zánětlivý sekret se vyskytuje s odloupanými buňkami sliznice a streptokokovými bakteriemi. Pacient navštíví lékaře, jenž provede stěr z povlaků či čepů a následně předepíše vhodná antibiotika.
Při chronickém zánětu mandlí nepociťuje většinou pacient mnoho příznaků, někdy se však může vyskytnout zápach z úst. Čepy v tomto případě znamenají špatné samočištění mandlí, v nichž se usazují zbytky jídla a bakterie z ústní dutiny. Ty rozkládají zbytky potravy, ale také dávají vzniknout zubním kazům. Pokud jsou čepy na mandlích vytvořeny těmito bakteriemi, není lehké se jich zbavit i při dodržování zásad ústní hygieny. Na čepy lze doporučit také kloktání heřmánku, použití ústní vody či různých antiseptik, vyzkoušet můžete také vytlačit čepy prsty.