Alopecie, neboli částečná či úplná ztráta vlasů, se vyskytuje mnohem častěji u mužů než u žen. Pokud vypadává již několik týdnů více než 100 vlasů denně, hovoříme o chorobném vypadávání vlasů. Postižený by měl navštívit kožního lékaře, který vlasy prohlédne a stanoví, zda je vypadávání chorobného původu nebo zda se jedná o dědičně podmíněnou alopecii.
„Vnitřní hodiny“ vlasů jsou nařízeny na 3, maximálně na 8 let. Tak dlouho setrvávají v růstové fázi a vyrůstají každý měsíc o jeden centimetr - na hlavu připadá 100.000 až 130.000 vlasů. Pak vlas přechází do klidové fáze, která trvá dva až čtyři měsíce a poté se uvolní z kořene. Za normální se považuje, vypadne-li za den 50 až 100 vlasů. Vlasové kořínky zůstávají nadále aktivní a vyrůstají z nich další vlasy.
Existuje sedm příčin, proč vlasy mohou vypadávat:
Lékaři rozlišují různé formy vypadávání vlasů. Cyklické vypadávní vlasů (alopecia areata) se vyskytuje u zhruba 10% pacientů, podle některých autorů patří k autoimunitním chorobám. Může postihnout jen část - třetinu až polovinu pokožky na hlavě. Vlasové kořínky se tam však neporuší a vlasy většinou po nějaké době opět narostou.
U geneticky podmíněného vypadávání vlasů (androgenní alopecie) jsou téměř výhradně postiženi muži, ženy jen minimálně. Nejprve ustoupí vlasy na čele a na spáncích, vlasy na hlavě se stávají stále slabší, sušší a nakonec vypadnou. Lysá místa se stále zvětšují, nakonec na hlavě zůstane jen na zadní části hlavy a nad ušima věnec z vlasů.
Ženy nemají tendenci k holohlavosti. Pokud žena trpí vypadáváním vlasů, vede to jen zřídkakdy k úplné holohlavosti. Alopecie ženského typ je poměrně častá, nejde však o vypadávání, ale o zeslabení a zřídnutí vlasů. Jde o jednu z vlastností, která se dědí z matky na dceru, a která je obzvláště ve stáří dobře viditelná.
K dostání je velké množství vlasových přípravků a tinktur, mnohé z nich ale spíše účinné léčbě překáží. V boji s mužským dědičně podmíněným vypadáváním vlasů je účinným lékem finasterid, který blokuje působení testosteronu na kořínky vlasů. Musí se však brát každý den, jinak začnou vlasy opět vypadávat. Také minoxidil, zlepšující prokrvení pokožky, může zastavit vypadávání vlasů a zároveň pozitivně ovlivnit jejich růst.
Transplantace vlasů jsou bolestivé, drahé a ne vždy přinesou požadovaný efekt. Operace se provádí v lokální narkóze. Z vlasového věnce se odebírají kousky vlasy porostlé pokožky velikosti cca 3x3 mm. Tyto kousky se dále rozdělí, takže vzniknou maličké transplantáty, které nesou asi 3-4 vlasy. Poté se zasadí do připravených otvorů v pokožce. Takto transplantované vlasy vydrží doživotně. Před zákrokem je nezbytné, aby kožní lékař vyloučil vypadávání vlasů patologického původu - jinak je nákladná operace k ničemu.
Androgenní alopecii lze někdy poměrně úspěšně (avšak často jen dočasně) léčit lokálními kortikosteroidy nebo cignolinem, který urychluje odlupování mrtvých kožních buněk.
Může se vypadávání vlasů ošetřit nějakými léky?
V některých případech je úspěšná hormonální léčba. Ovšem hormonální prostředky se neobejdou bez vedlejších účinků a jsou jen na předpis lékaře.
Existuje u mužů souvislost mezi vypadáváním vlasů a potencí?
Ne! Není rozhodující množství, resp. koncentrace sexuálních hormonů, nýbrž citlivost vlasových váčků na hormony.
Co by měli dělat muži s velkými kouty?
Měli by mít co možná nejkratší vlasy. Kouty jsou často prvním příznakem hormonálně podmíněného vypadávání vlasů u mužů. Aby předešli dalšímu vypadávání vlasů, mohou užívat finasterid (viz výše).