Ruminace (merycismus, přežvykování) je obvykle mimovolní navracení malých množství potravy ze žaludku (nejčastěji 15 až 30 minut po jídle), jejich přežvykování a ve většině případů opětovné spolknutí.
Ruminace je běžná u dětí. U dospělých její skutečný výskyt není znám, protože se považuje za osobní záležitost; ale dříve někteří lidé veřejně předváděli vypuzení záměrně spolykaných předmětů ze žaludku zpět do ústní dutiny a navenek.
Podstata ruminace je málo probádána; současné poznatky naznačují, že tato porucha je získaným špatným návykem; postižený člověk se naučí otevírat dolní jícnový svěrač a vypudit obsah žaludku do jícnu a hltanu zvýšeným tlakem v žaludku, který je vyvolán rytmickými stahy a uvolněními bránice.
Ruminace je nejčastější u nemocných s emočními poruchami. Při stresu může být pacient při utajování ruminace méně opatrný, a pacienta přivedou k lékaři ti, kdo poruchu zpozorují. Pacient nepociťuje ani nauzeu (nucení na zvracení), ani bolest nebo polykací obtíže.
Rentgenové vyšetření horní části zažívacího traktu (hltanu, jícnu, žaludku) je nutné pro vyloučení poruch vyvolávajících mechanický uzávěr jícnu (např. nádoru), poruch hybnosti jícnové stěny a výchlipek jícnu.
Velmi důležitý je správný psychologický přístup k pacientovi. Medikamentózní léčba zpravidla nepomůže, nicméně občas je úspěšné podávání léku metoklopramidu povzbuzujícího pohyblivost střev. Při soustavném zvracení požité stravy je obvykle nutná konzultace s psychiatrem.