Rektoanální absces neboli „hlíza“(perianální absces, periproktální absces) je zánětlivé onemocnění v oblasti konečníku, resp. řitě (rektum - konečník, anus - řiť). Je to dutina ohraničená vlastní stěnou (tzv. pyogenní membránou) obsahující hnis. Nejčastější příčinou nemoci je zánět žláz v okolí řitě infekčního (bakteriálního) původu; primárně infekce proniká do žláz z průsvitu samotného konečníku, resp. řitě. Další možnou příčinou bývá poranění stěny konečníku či řitě.
Uložení: Podle toho, kam až infekce dosahuje, vznikne podkožní absces, podslizniční absces nebo absces uložený hlouběji mezi svěrači. Ten je východiskem ke vzniku abscesů uložených hluboko v oblasti pánevního dna.
Projevy abscesu jsou typické: vysoká teplota, třesavky, zrychlený tep, bolesti v řiti zhoršující se vyprázdněním stolice nebo v poloze vsedě. V objektivním fyzikálním nálezu nacházíme u konečníku vyklenutí a zarudnutí kůže, zanícená tkáň je na pohmat tuhá a bolestivá, někdy lze pohmatem prokázat tzv. fluktuaci (vlnivé pohyby tekutiny uzavřené v zánětlivé dutině).
Pomocná vyšetření: Diagnózu potvrdí ultrazvukové vyšetření (zevní nebo zevnitř z konečníku - tzv. endorektální ultrazvuk), popřípadě zkusmé napíchnutí (punkce) zánětlivé dutiny v celkovém znecitlivění.
Léčba je chirurgická - včasné otevření abscesové dutiny řezem (incize), vypuštění hnisavého obsahu a zavedení drénu, který přispívá k odtoku zbytkové tekutiny. U povrchově uložených abscesů nečiní většinou léčba žádné obtíže, složitější je odhalení a ošetření u abscesů uložených vysoko v pánvi. Pokročilé případy vyžadují také antibiotickou léčbu.
Komplikace: Zanedbané abscesy spontánně proděravějí kůží navenek nebo sliznicí do průsvitu konečníku. Pokud se absces řádně nezhojí, zůstane po něm píštěl (tj. kanál spojující ložisko zánětu s průsvitem konečníku, resp. s kožním povrchem). Píštěl obtěžuje svého nositele obvykle trvalým vylučováním zánětlivé tekutiny, někdy bývá píštěl po určitou dobu němá, ale po čase vede ke znovuvzplanutí (recidivě) abscesu.