Plíseň nehtů patří k nejčastějším onemocněním nehtů. Vyskytuje se čtyřikrát častěji na nehtech nohou než na nehtech rukou. Původci nemoci číhají doslova všude, dokonce i doma mezi našimi čtyřmi zdmi. Mnoho lidí je postiženo plísní nehtů, ale nemoc je často dlouho nerozpoznána. Ani počet lidí s vážnou infekcí nehtů, kteří vyhledají lékařskou pomoc, není ani zdaleka stoprocentní. Přitom je plíseň nehtů více než pouhý kosmetický problém a nutně potřebuje dborné lékařské ošetření a léčbu.
Na počátku nemoci je často rozeznatelná jen nepatrná mléčná až žlutě zbarvená skvrna na okraji nehtu, která se postupně rozšíří po celém nehtu a poškodí ho. Rovněž jiné zabarvení nehtu, nehty bez lesku, křehké a nepřirozeně silné nehty („nehty jako ze dřeva“) ukazují na plísňové onemocnění.
Všeobecně platí, že čím dříve je plísňová infekce objevena, tím větší je šance na vyléčení v relativně krátkém čase.
Základem léčby jsou antibiotika, vysoce účinná proti plísním (antimykotika), např. itrakonazol nebo terbinafin. Jsou vyráběna v mastech a krémech, ale když je plísní napadeno více než asi 30% plochy nehtu, není místní léčba obvykle dostatečně účinná a je třeba léky podávat ve formě tablet. Tento způsob léčby je velmi efektivní, protože účinné látky se dostanou k postiženému místu zevnitř a nemusí pronikat přes tvrdý nehet.
Léčba musí být prováděna nepřetržitě delší dobu, neboť i když už nejsou viditelné žádné příznaky nemoci, mohou stále ještě být v tkáni přítomné aktivní plísně. Terapie trvá několik týdnů až měsíců, přičemž některé přípravky s dlouhodobým působením mohou být nasazeny jen občas (terapie v intervalech).
Zcela nový zdravý nehet vyroste na prstech ruky zhruba za 6 měsíců, na nehtech nohy za 12 až 18 měsíců.
Dodržování hygieny a péče o nehty je alfou a omegou prevence proti plísňovým onemocněním. Zejména důležitá je péče o nehty. Je dobré je denně pořádně mýt a poté dobře osušit (především také kůži mezi prsty nohou a rukou: pozor ale na poškození vlhké kůže příliš silným třením ručníkem). Denně měnit ponožky, prát ručníky a koupelnové rohožky při 60° C.
V každém případě byste měli ve veřejných zařízeních, jakými jsou bazény, sprchy a sauny ve sportovních centrech, nosit koupací obuv. Čistěte si také pravidelně svou sadu pro manikúru a pedikúru a dezinfikujte svou obuv přípravky proti kožním plísním.
Zvláště diabetici, starší lidé, osoby, kterým se silně potí nohy a silní kuřáci by měli své nohy a ruce nechávat pravidelně ošetřit a měli by podstupovat odbornou péči o nohy. Speciální tinktury a koupele, např. z horkého olivového oleje a citrónové šťávy, udržují nehty pružné a zdravé.
Podle čeho poznám, že mám nehty napadené plísní?
Infikovaný nehet se změní jak na povrchu, tak ve vnitřní struktuře. Nehet zesílí, stane se nepružným, porézním a křehkým, v pokročilém stadiu může dokonce dojít k tomu, že se nehet oddělí od lůžka. Dále je typická změna barvy nehtu: na počátku je nehet mléčně, později žlutě zakalený.
Jak se mohu chránit před plísní nehtů?
Plísně mají rády vlhké a teplé prostředí - proto je důležité vždy se po koupeli dobře osušit, i místa mezi prsty u nohou a u rukou. Noste ve veřejných zařízeních, jakými jsou např. bazény a sauny, stále koupací střevíce. Mimo to je dobré co nejvíce omezit nošení neprodyšné sportovní obuvi nebo holínek.
Musí být postižené nehty strženy?
Ne! Dříve panovalo mínění, že plíseň sídlí většinou pod nehtem a proto je lepší nehet odstranit, aby se mohla postiženému místu poskytnout dostatečná ochrana. To bylo velmi bolestivé a navíc to vedlo k poruchám růstu nehtů. Proto se od této metody ustoupilo. Dnes jsou oblasti postižené plísní nanejvýš obroušeny, aby mohla být aplikována cílená léčba léky proti plísním. Zejména ale byly nově vyvinuty léky, které jsou proti plísním vysoce účinné a hubí je, a které je možné užívat místně i ve formě tablet. Chirurgické zákroky se proto staly zbytečnými.