Popáleniny, Opařeniny

Popáleniny/opařeniny

Popáleniny a opařeniny jsou nejbolestivějšími vnějšími zraněními vůbec. Ročně je zaznamenáno mnoho tisíc případů popálenin, většinou z neopatrnosti nebo nerozvážnosti. U dětí jsou popáleniny a opařeniny dokonce druhým nejčastějším poraněním vůbec. Rozsah poranění je závislý na typu horké látky, teplotě a délce působení. Kupříkladu vařící voda má teplotu 100°C, olej 200°C a otevřený oheň až 1200°C. K poškození pokožky dojde již působením vody 52°C teplé.

Kapitoly

Příčiny/rizikové faktory

Termické popáleniny vznikají při styku kůže s otevřeným ohněm,

Opařeniny při kontaktu s horkými tekutinami nebo parou.

Popáleniny způsobené elektrickým proudem.

Úder bleskem je kombinací termické a elektrické popáleniny.

Chemické popáleniny vznikají kontaktem s kyselinou nebo louhem.

Příznaky

 Závažnost popálenin je vyjadřována třemi stupni, ale protože příznaky se vyvíjejí postupně, skutečný stupeň a rozsah popálení se dá zpočátku jen těžko stanovit.  

U popálenin prvního stupně je pokožka narudlá, horká a oteklá. Postižený cítí pálivou bolest.

 Dojde-li k zarudnutí kůže se silným otokem a tvorbě puchýřů, jejichž spodina je silně bolestivá, označuje se tento stav jako popálenina druhého stupně. Po popálení kontaktem s horkými předměty nebo tukem se většinou velice rychle tvoří puchýře, rána vlhne a mokvá.

Popálenina třetího stupně je označením pro popáleniny, při nichž dojde k zničení povrchové i hlubších vrstev částí kůže až k zuhelnatění. Pocit bolesti je díky obrovskému poškození nervů v místě popáleniny silně potlačen. Pokožka může být bílá, ale také jasně červená (když došlo k fixování krevního barviva hemoglobinu v hlubší vrstvě kůže).  

Nemoc z popálení: Celkové účinky mohou být závažnější než viditelné místní. Rozsáhlé popáleniny mají za následek těžké, často smrtelné celkové poškození organismu. Při popálení se rychle zvýší propustnost cév, objem cirkulující krve se zmenší: vyvíjí se šok, k jehož vzniku přispívají obrovské bolesti. Následuje otrava zplodinami ze spálených bílkovin (popáleninové toxiny), které mohou navíc vyvolat selhání ledvin.

Následky

Vedle okamžitých škod jako je bolest, zničené tkáně a akutní ohrožení života, vzniká i velice vysoké riziko infekce otevřených ran. Vzniklé jizvy jsou příčinou fukčních, kosmetických a tím i psychických problémů. Velice často je nutná různě rozsáhlá transplantace kůže.

Rozpoznání/vyšetření

 Ohrožení života vzniká u dospělých lidí při popálení více než 15% tělesného povrchu, u malých dětí dokonce již při popálení 8%. Při odhadu popálené plochy se používá tzv. devítkové pravidlo. U dospělých představují popáleniny hlavy a krku devět procent, popálení ramen také devět procent, zadní a přední části trupu 2x devět procent, genitálií jedno procento a dolních končetin 2x devět procent.

U dětí platí kvůli zřetelným rozdílům tělesných proporcí následující hodnoty: Hlava a krk - 16%, ramena - po 9%, přední a zadní strana trupu 2x 9%, dolní končetiny po 17%.

Jedním ze základních pravidel určování rozsahu popálenin je i takzvané pravidlo ruky: Plocha ruky postiženého odpovídá zhruba jednomu procentu celého povrchu těla.

Okamžitá opatření/první pomoc

Dodržovat klid - žádná panika!!!

  • 1. vyproštění oběti ze zraňujícího procesu
  • 2. uhašení
  • 3. ochlazení
  • 4. zavolání první pomoci (lékař, centrála záchranné služby)

Co potřebuje vědět stanice první pomoci?

  • Kdo volá? Telefonní číslo
  • Kde se to stalo? Přesná sdresa místa, přesný vchod, poschodí, číslo dveří atd.
  • Co se stalo?
  • Kolik postižených
  • Čekat na zpětné zavolání!    

Následující byste měli dělat v případě, že se někdo popálí, opaří nebo prodělá úraz elektrickým proudem:

  • Úraz elektrickým proudem: přerušit elektrický obvod (vyhodit pojistky atd...)
  • Velice záleží na rychlosti pomoci!
  • Uhašení pacienta zabalením do přikrývky nebo vodou.
  • Nikdy nesměřovat hasící přístroj na tělo popáleného.
  • V případě hořících ran použít pouze vodu, nikdy ne prostředky jako olej, mouka apod.
  • Chlazení vodou a zvlhčování ručníkem (po dobu až jedné hodiny po úrazu).
  • Poté sterilní zakrytí otevřených ran.
  • V případě opařenin rychlé, ale opatrné vysvléknutí.
  • Neotvírat vznikající puchýře! Dochází tak k nebezpečí infekce!
  • U novorozeňat a malých dětí provést už základní ošetření na klinice.

 Při popálenině nebo opařenině musí být postižené místo okamžitě chlazeno - nejlépe držet několik minut pod tekoucí ledovou vodou. Látka, která je na ráně přilepena, se tak dá podstatně lépe odloupnout. Není-li to možné, alespoň po dlouhou dobu přikládat ručníky namočené v ledové vodě a často střídat. Velice účinný způsob chlazení rány je použití zmrazených potravin - ovšem zabalených například do ručníku, aby nevzniko nebezpečí infekce. Později pomůže u malých popálenin dexpanthenol nebo algeldrat (oba přípravky urychlují hojení popálené kůže), případně mast, gel nebo krém s heřmánkem, prhou nebo měsíčkem, které také napomáhají zacelení rány.

Důležité upozornění

Popáleniny a zvláště opařeniny patří v dětském věku k nejčastějším poraněním. Podobně jako v případě otravy jsou děti nejvíce ohroženy ve věku mezi 2. a 4. rokem, kdy mají snahu objevovat nové věci a jsou neskutečně zvědavé. Rodiče a vychovatelé mají v tomto období vysokou míru odpovědnosti: musí  nejen odstranit z dosahu dětí možné příčiny popálení, nýbrž také dětem vysvětlit, proč jsou takové předměty nebezpečné.

Prevence

 

  • Horké hrnečky nebo konévky vždy stavějte daleko od okraje stolu!
  • Nepoužívejte žádné ubrusy, které lze ze stolu lehko strhnout!
  • Při vaření vody dávejte pozor na procházející děti, které si na sebe neopatrností mohu konev strhnout!
  • Nikdy nepijte nebo nejezte nic horkého ve chvílích, kdy na vašem klíně sedí dítě!
  • Pokud možno vařte na zadní ploténce! Opatřte plotnu bezpečnostní mřížkou!
  • Úchyty hrnců a pánví vždy otočte dozadu, aby o ně nikdo nemohl při procházení zavadit!
  • Hořící tuk na pánvi vždy přikryjte poklicí, nikdy se ho nesnažte uhasit vodou!
  • Nikdy nenechávejte vaše dítě o samotě u otevřeného ohně!
  • Pečlivě ukládejte zápalky a zapalovače na taková místa, aby se k nim vaše dítě nemohlo dostat! Nezapomínejte na vynalézavost dětí - ta se den ode dne zvětšuje!
  • Nádoby z mikrovlnné trouby jsou většinou při doteku pouze vlažné, ačkoli je obsah vařící! Proto vždy dobře promíchat a než dáte jídlo dětem,  vyzkoušet!
  • Nikdy nenechávejte do vany natéct vařící vodu. Používejte bezpečnostní baterie!
  • Navštivte kurs první pomoci nebo si pravidelně osvěžujte své již dříve získané znalosti.
  • Stále mějte v blízkosti telefonu číslo záchranné stanice, kam v případě úrazu můžete okamžitě volat!

Časté dotazy


      Musím dát první pomoc každému, i cizím lidem?
      Ano. V případě nouze, to znamená při úrazu, v situaci akutně ohrožující život nebo v případě otravy musíte pomoci. Pomoc je nejen morální, ale i právní povinností. Neposkytnutí první pomoci je trestným činem, kterého se dopustí každý, kdo v případě nutnosti neposkytl první pomoc, ačkoliv to bylo nutné a ačkoli by tato pomoc nijak neohrozila pomáhající osobu, případně by jí nezpůsobila nebezpečí nebo zranění.

      Co mám dělat, když přesně nevím, co bych dělat měl?
      V každém případě byste se měl obrátit na záchrannou službu. Pak dělejte to, co vám záchranáři poradí.

Přesto, že přípravě informací v našich článcích věnujeme maximální pozornost, všechny zde uvedené informace je nutno považovat za informativní. Při silných potížích, nápadných tělesných změnách nebo před užitím léků se bezpodmínečně ptejte svého lékaře nebo lékárníka. Především těhotné ženy a chronicky nemocní si musí před užitím každého léku vyžádat poučení o jeho vhodnosti a bezpečnosti.

1
1Lenka 25. 1. 2013 18:45:47
Dobry den vcera se mi stalo ze jsem si oparila prst parou a mam tam puchyre mi ale praskly a zacalo mi to mokvat tak nevim co stim mam delat prosim o radu
Na tento komentář reaguje MUDr. Martin Wald, Ph.D. [2],
Tento komentář reaguje na Lenka [1]
0
2MUDr. Martin Wald, Ph.D. 6. 2. 2013 12:20:01
Vážená paní/slečno,
Je třeba ještě dnes navštívit buď pracoviště, které se specializuje na ošetření popálenin (Praha, Brno, Ostrava a některá další města) nebo navštívit chirurgickou ambulanci (pohotovost v nemocnici).
Další průběh léčby zaleží na závažnosti popáleniny.


S pozdravem
Za redakci www.anamneza.cz
MUDr. Martin Wald, Ph.D.
0
3jana6. 9. 2013 14:41:53
dobri den vcera som si obarila ruku vriacou vodou dnes mi malinko opuchla zacinaju sa mi robit plutgiere mam ju cervenu no prestala palit mozem ist stym do prace dekuji
6
4bara2. 12. 2014 22:23:35
Dobrý den, včera jsem se popalila olejem
Kuže mi na zasazenych mistech zhnedla.
Jak mam lecit a kdy se to zahojí?
0
5aneta15. 6. 2016 19:15:57
dobry den popalila jsem se mam to 3dny a hojilo se mi to a dnes se mi to zas sundava to co mi prikrilo tu ranu
Tak nevim co stim mam delat ??

Komentujte, hodnoťte, ptejte se!
Přihlašte se pomocí

nebo zadejte své jméno
Odběr novinek

Poradny

Kalkulačky

Poslední události

GRADA - studuješ medicínu?