Měkký vřed
Ulcus molle
Tato infekční pohlavní choroba se dnes v Evropě vyskytuje velmi zřídka, lze ji však získat na cestách, zvláště v tropických a subtropických zemích Asie a Afriky.
Příčiny/rizikové faktory
Původcem je bakterie Haemophilus ducreyi, tyčinkovitá bakterie náchylná k tvorbě řetízků. Díky zaobleným koncům bývá někdy přirovnávána k zavíracímu špendlíku.
Průběh
Jeden až pět dní po nakažení (možné časové rozpětí 1 až 14 dní) se v oblasti genitálií objeví mnoho malých pupínků, které se v průběhu jednoho dne promění v měkké bolestivé vředy s mazlavým hnisavým obsahem (oproti tvrdému, avšak nikoli bolestivému vředu u syfilidy). Více než polovina mužů mívá pouze jeden vřed, u žen se častěji vyskytuje vředů více („kissing ulcers“ - jelikož se stydké pysky navzájem neustále dotýkají, vznikají vředy na obou pyscích většinou na stejném místě).
Muž | Žena |
Předkožka | Velké stydké pysky |
Mezi hlavou a tělem penisu | Malé stydké pysky |
Tělo penisu | Kolem análního otvoru |
Hlava penisu | Na vnitřní straně stehen |
Tabulka 1: Místa, na nichž se ulcus molle vyskytuje nejčastěji
Rozpoznání/vyšetření
Základem je klinický obraz. Z materiálu, odebraného z okraje vředů, je někdy možno získat vzorek, v němž lze pod mikroskopem nalézt typické bakterie (uspořádání podobné „hejnu ryb“). Pěstování bakterií v laboratoři je obtížné.
Léčba
Léčba spočívá v užití antibiotik, nejčastěji ceftriaxonu a erytromycinu.
Prevence
Především - zachovávejte obecná pravidla ochrany před jakoukoli sexuálně přenosnou chorobou.
Zeptejte se svého partnera, jestli není nebo už někdy nebyl nakažen/a pohlavní chorobou. Nedělejte ze svého vlastního onemocnění žádné tajemství, zneužijete tak důvěry svého partnera a vystavíte ho tak zbytečnému nebezpečí. Naučte se rozpoznávat možné příznaky, jako je kožní vyrážka a sekret. Dívejte se proto také pozorněji na svého sexuálního partnera. Vyvarujte se sexu s partnerem, u něhož máte podezření, že by mohl mít nějakou pohlavní chorobu. Požadujte lékařské vyšetření a případnou léčbu. Používejte kondom, a to správně! Kondom by měl být použit od vůbec prvního kontaktu až do konce sexuálního spojení. Riziko nákazy může zmírnit také pesar. Původce pohlavních chorob hubí také lubrikační krémy se spermicidní (hubící spermie) složkou. Při častém používání těchto krémů však může dojít k zánětu pochvy. Správné použití kondomu může zachránit život vám i jinému!
Časté dotazy
Jaká je nejdelší doba od nakažení pohlavní chorobou, během níž se nevyskytují žádné příznaky?
To je závislé na konkrétním onemocnění. Doba od nákazy k výskytu prvních příznaků (inkubační doba) může trvat podle druhu infekce dny až měsíce, u viru HIV dokonce roky.
Přesto, že přípravě informací v našich článcích věnujeme maximální pozornost, všechny zde uvedené informace je nutno považovat za informativní. Při silných potížích, nápadných tělesných změnách nebo před užitím léků se bezpodmínečně ptejte svého lékaře nebo lékárníka. Především těhotné ženy a chronicky nemocní si musí před užitím každého léku vyžádat poučení o jeho vhodnosti a bezpečnosti.