Rektoanální absces

Rektoanální absces neboli „hlíza“(perianální absces, periproktální absces) je zánětlivé onemocnění v oblasti konečníku, resp. řitě (rektum - konečník, anus - řiť). Je to dutina ohraničená vlastní stěnou (tzv. pyogenní membránou) obsahující hnis. Nejčastější příčinou nemoci je zánět žláz v okolí řitě infekčního (bakteriálního) původu; primárně infekce proniká do žláz z průsvitu samotného konečníku, resp. řitě. Další možnou příčinou bývá poranění stěny konečníku či řitě.

Uložení: Podle toho, kam až infekce dosahuje, vznikne podkožní absces, podslizniční absces nebo absces uložený hlouběji mezi svěrači. Ten je východiskem ke vzniku abscesů uložených hluboko v oblasti pánevního dna.

Projevy abscesu jsou typické: vysoká teplota, třesavky, zrychlený tep, bolesti v řiti zhoršující se vyprázdněním stolice nebo v poloze vsedě. V objektivním fyzikálním nálezu nacházíme u konečníku vyklenutí a zarudnutí kůže, zanícená tkáň je na pohmat tuhá a bolestivá, někdy lze pohmatem prokázat tzv. fluktuaci (vlnivé pohyby tekutiny uzavřené v zánětlivé dutině).

Pomocná vyšetření: Diagnózu potvrdí ultrazvukové vyšetření (zevní nebo zevnitř z konečníku - tzv. endorektální ultrazvuk), popřípadě zkusmé napíchnutí (punkce) zánětlivé dutiny v celkovém znecitlivění.

Léčba je chirurgická - včasné otevření abscesové dutiny řezem (incize), vypuštění hnisavého obsahu a zavedení drénu, který přispívá k odtoku zbytkové tekutiny. U povrchově uložených abscesů nečiní většinou léčba žádné obtíže, složitější je odhalení a ošetření u abscesů uložených vysoko v pánvi. Pokročilé případy vyžadují také antibiotickou léčbu.

Komplikace: Zanedbané abscesy spontánně proděravějí kůží navenek nebo sliznicí do průsvitu konečníku. Pokud se absces řádně nezhojí, zůstane po něm píštěl (tj. kanál spojující ložisko zánětu s průsvitem konečníku, resp. s kožním povrchem). Píštěl obtěžuje svého nositele obvykle trvalým vylučováním zánětlivé tekutiny, někdy bývá píštěl po určitou dobu němá, ale po čase vede ke znovuvzplanutí (recidivě) abscesu.

Kapitoly

Přesto, že přípravě informací v našich článcích věnujeme maximální pozornost, všechny zde uvedené informace je nutno považovat za informativní. Při silných potížích, nápadných tělesných změnách nebo před užitím léků se bezpodmínečně ptejte svého lékaře nebo lékárníka. Především těhotné ženy a chronicky nemocní si musí před užitím každého léku vyžádat poučení o jeho vhodnosti a bezpečnosti.


Komentujte, hodnoťte, ptejte se!
Přihlašte se pomocí

nebo zadejte své jméno
Dob@Imports Microsoft.IdentityModel.Claims
Odběr novinek

Poradny

Kalkulačky

Poslední události