|
|
reklama
![]()
|
|
reklama
![]()
anamneza.cz > seznam sekcí > Stáří a jeho problémy
18. říjen, 2000 – Světový den menopauzyMezinárodní společnost pro menopauzu (International Menopause Society– IMS) se letos poprvé rozhodla oslovit světovou veřejnost prostřednictvím výzvy, která by měla upozornit na problematiku menopauzy, jako naléhavého úkolu příštích desetiletí. Vědecká rada IMS přitom argumentuje údaji SZO podle nichž lze předpokládat, že kolem roku 2 030 přesáhne věkovou hranici padesáti let zhruba 1,2 miliardy žen. Ty pak prožijí několik následujících dekád v období menopauzy. S tím souvisí požadavek minimalizace výskytu nemocí a různých zdravotních komplikací spojených s úbytkem estrogenů ve středním věku. Obrácení pozornosti k otázkám zdraví žen v menopauze by tak mělo být prvním aktivním krokem směrem k vytváření širších edukačních programů a celkovému zlepšení jejich kvality života.
|
Benigní hyperplázie prostaty: strategie léčbyPotíže v oblasti dolního močového traktu jsou u mužů středního a vyššího věku časté. Jejich příčinou je ve většině případů hyperplázie prostaty a obstrukce uretry. Pacienti zpravidla přicházejí k lékaři se stížnostmi na obtíže při močení, ale např. ve Velké Británii je 25% prostatektomií prováděno pro akutní retenci.
|
Botulotoxinem proti vráskámJiž půl století je na světě myšlenka o možnosti léčebného využití neurotoxinu z Clostridium botulinum u nemocí s hyperaktivitou svalů. Postupně se našly vhodné indikace a botulotoxin byl v praxi užit nejdříve k léčbě strabismu, později třesu, torticollis a jiných křečí. Nověji se jím dokonce léčí hyperhidróza v axilární oblasti. V posledním desetiletí jsou zprávy o léčebném využití botulotoxinu proti hlubokým vráskám na čele a v horní části obličeje. Dochází k nim následkem nadměrných stahů okolního drobného svalstva. Botulotoxin svalový tonus oslabuje a povrch kůže se vyrovnává.
|
Imunita a proces stárnutíKe studiu protiinfekční imunity u starých pokusných zvířat byly většinou používány mikroorganismy, proti nimž se jejich organismus brání buněčnou imunitou, např. Salmonella typhimurium a Toxoplasma gondii. Při tom se zjistilo, že staré myši uhynou po mnohem nižších dávkách mikrobů než mladé myši, a mikroorganismy diseminované v orgánech dosahují vyšších koncentrací. Stav lze upravit převodem slezinných buněk mladých imunizovaných jedinců. S dalšími mikroorganismy – např. Listeria monocytogenes – nebyly výsledky tak jednoznačné.
|
Inkontinence moči ve stáříPoruchy funkce dolních močových cest zahrnují stavy, pohybující se mezi extrémy, jimiž jsou na jedné straně retence, na druhé inkontinence. Oba typy poruch mají své rozdílné komplexní příčiny a také své důsledky, jež se mohou projevit dalšími nemocemi. Močová inkontinence je ve stáří velmi rozšířenou nemocí a údaje o ní kolísají, zejména podle užité definice a podle stáří zkoumané skupiny. U žen se uvádějí hodnoty prevalence mezi 22 % až 34 %, a pokud se mluví o časté nebo obtěžující inkontinenci, jsou čísla nižší – nad 65 let věku 10 až 30 %. U mužů jsou údaje zřetelně nižší – 2 až 4 %. Epidemiologickým údajům se připisuje značné zkreslení, vyplývající z toho, že mnoho pacientů nechce o svých obtížích otevřeně mluvit ani se svým praktickým lékařem a kupodivu ani s urologem. Věrohodnější jsou údaje o prevalenci inkontinence u specifických skupin populace v souvislosti s některými nemocemi nebo v důsledku chirurgických výkonů apod. Literatura uvádí i případy inkontinence, které se spontánně upraví. Snad představují 4 až 6 %, ale zároveň jiné případy přibývají a celkově prevalence roste.
|
Medicína proti stárnutíLidé odedávna měli své velké touhy. Některé se podařilo uskutečnit, jiné zatím zůstávají jen v pohádkách. Například elixír věčného mládí nebo živá voda umožňující nesmrtelnost. Málokdo se dnes vážně snaží o fyzickou nesmrtelnost. Naproti tomu velmi mnoho lidí sice chce žít co nejdéle, ale nechtějí přitom zestárnout. Byli svědky stáří svých rodičů v době, pro kterou platila Emersonova definice stáří jako „řeky, do které se vlévají všechny choroby“. Sami chtějí dožít jinak, ve zdraví a v plné síle a svěžesti. A hledají rady a prostředky, jak toho dosáhnout.
|
Nová metoda v léčbě AlzheimeraPomocí elektrické stimulace bloudivého nervu, který se větví od oblasti hlavy přes krk a hrudník až do dutiny břišní, pomáhá lidem s Alzheimerovou chorobou, uvádí zpráva švédských vědců.
|
Perorální enzymoterapie v prevenci a léčbě chorob sdružených se stářím: proteázy normalizují koncentrace růstových faktorůZastoupení starších lidí v populaci celosvětově rychle stoupá. Osoby nad 80 let věku se v příštím desetiletí stanou nejrychleji rostoucím segmentem obyvatelstva. To způsobuje rostoucí zájem o problémy geriatrické medicíny, protože lze očekávat vzestup onemocnění spojených s vyšším věkem, především aterosklerózy, postižení koronárních cév, fibrózy ledvin, plic a jater mozkových chorob. Přibude i chronických infekčních, zánětlivých a imunopatologických onemocnění, častější budou zhoubné nádorové procesy.
|
Pražské gerontologické dny 2000V pořadí čtvrté gerontologické dny, na jejichž přípravě se podílelo deset významnýmch organizací, mezi nimi například Age Concern England, Česká alzheimerovská společnost a Česká gerontologická a geriatrická společnost, probíhaly opět ve dvou sekcích, z nichž jedna byla koncipována jako edukační program pro nelékaře. V prvním dnu se program hlavní sekce soustředil na otázky seniorské politiky a na podporu zdraví ve vyšším věku, následující den byl věnován komplexní problematice demencí.
|
Růstové faktory a stárnutíInzulínu podobné růstové faktory (IGF, insulin-like growth factors) jsou peptidy, které se podílejí na řízení růstu, metabolizmu, přežívání a diferenciaci buněk a jsou regulovány růstovým hormonem. IGF-I i IGF-II se skládají z malých peptidů, které jsou z 50% homologní s proinzulinem, a jsou tvořeny hlavně v játrech. O IGF-I se ví, že působí jako růstový faktor, úloha IGF-II dosud nebyla dostatečně objasněna.
|
Stavy akutní zmatenosti (delirantní syndrom) u starých osobJde o kvalitativní poruchy vědomí, způsobené selháním mozku při reverzibilní dysfunkci neuronů. U starých pacientů je neobyčejně obtížné odlišit delirium především od demence, protože stavy narušeného vědomí jsou často dočasnou nástavbou demencí.
|
Stáří a zažívací traktS věkem dochází v gastrointestinálním traktu (GIT) k řadě morfologických a funkčních změn.
|
Stárnoucí srdce je třeba chránit před rizikyÚmrtnost na kardiovaskulární choroby s věkem stoupá. Podle amerických statistik bylo v r. 1997 onemocnění resp. selhání srdce příčinou 35% úmrtí mužů a 36% žen ve věku nad 65 let, a 40% úmrtí mužů i žen starších 80 let. To souvisí s tím, že s věkem se stále více uplatňují rizikové faktory: zvyšuje se plazmatická koncentrace LDL cholesterolu a inzulinu, podíl tuku v organizmu, častější je hypertenze a diabetes.
|
Stárnutí a imunitaV USA i v Evropě, a týká se to nyní i naší republiky, se rodí stále méně dětí a zastoupení starších lidí v populaci se rychle zvyšuje. Osoby starší 80 let se v příštím desetiletí stanou nejrychleji rostoucí skupinou obyvatelstva. Ve vyšším věku přitom klesá kvalita zdraví a tělesná i duševní výkonnost. Zvyšuje se nemocnost: stále výrazněji se uplatňuje ateroskleróza s postižením koronárních cév a srdečním infarktem, vysoký tlak s poškozením mozku či jizvením ledvin, postupně jsou omezovány funkce pohybového aparátu, plic a jater i dalších orgánů a tkání.
|
Stárnutí, antacida a deficit vitaminu B12Ještě před několika málo lety byla v evropské i americké populaci hlavní příčinou deficitu vitaminu B12 (kobalaminu) perniciózní anémie. Deficity, způsobené chybným vstřebáváním vitaminu, byly považovány za vzácné. Nejčastější chorobou, která je spojena s malabsorpcí, je totiž celiakální sprue, která zpravidla nepostihuje ileum, hlavní oblast, ve které dochází k vstřebávání komplexu kobalamin+vnitřní faktor.
|
Ustavení geriatrické kliniky 1. LF UK a VFNPo souhlasu ministrů školství a zdravotnictví ČR ustavuje v tomto roce l. LF UK a VFN Praha z geriatrického oddělení VFN geriatrickou kliniku. V rámci ČR se jedná zatím o první zařízení, poskytující specializovanou lůžkovou a ambulantní péči, určenou výhradně nemocným vyššího věku. Zajišťuje současně výuku studentů medicíny a bakalářů l. LF UK i postgraduální specializaci lékařů v geriatrii.
|
Zpomalené myšlení ve stáří: nejen Alzheimerova chorobaDíky rozvoji metody magnetické rezonance (MRI) v posledních 15 letech se rozšiřují poznatky o změnách, ke kterým dochází v mozku v procesu stárnutí. Jednou z nápadných je úbytek myelinu. Léze v bílé hmotě jsou považovány za tak charakteristické, že pro ně bylo navrženo i samostatné označení –leukoaraiosis (případně v anglické MRI terminologii „hyperintensities“).
|
|
| Zpět na Anamnezu |
Zpět na seznam sekcí |
|
reklama
|
|
