18. říjen, 2 000 – Světový den menopauzyMezinárodní společnost pro menopauzu (International Menopause Society– IMS) se letos poprvé rozhodla oslovit světovou veřejnost prostřednictvím výzvy, která by měla upozornit na problematiku menopauzy, jako naléhavého úkolu příštích desetiletí. Vědecká rada IMS přitom argumentuje údaji SZO podle nichž lze předpokládat, že kolem roku 2 030 přesáhne věkovou hranici padesáti let zhruba 1,2 miliardy žen. Ty pak prožijí několik následujících dekád v období menopauzy. S tím souvisí požadavek minimalizace výskytu nemocí a různých zdravotních komplikací spojených s úbytkem estrogenů ve středním věku. Obrácení pozornosti k otázkám zdraví žen v menopauze by tak mělo být prvním aktivním krokem směrem k vytváření širších edukačních programů a celkovému zlepšení jejich kvality života.
|
Antikoncepce - současný trendHormonální antikoncepce je nedílnou součástí života řady žen ve fertilním věku. Nejedná se však jen o velmi spolehlivou metodu řízení porodnosti, ale užívání tablet přináší i jiné výhody. Co se týče funkčního režimu ženských pohlavních orgánů, vytváří hormonální antikoncepce stav, který je velmi podobný těhotenství. Podvěsek mozkový se domnívá, že vaječníky splnily svůj úkol, přestane tvořit gonadotropiny, vaječníky jsou utlumeny, nedochází k ovulaci, buňky děložní sliznice se množí mnohem méně než v přirozených cyklech.
|
Chytré půdní bakterieO tom, jak rychle si bakterie dokáží vytvořit rezistenci i na nově objevená antibiotika, se nedávno přesvědčili kanadští vědci z McMasterovy univerzity, kteří zkoumali účinek tradičních i zcela nových antibiotik na 480 druhů bakterií žijících v půdě.
|
Co byste měli vědět o vlasechVlas je zrohovatělá bílkovina, zvaná keratin. Z pohledu chemie se skládají keratiny z aminokyselin, které jsou spolu spojeny jako články řetězu. Jeden z těchto článků, síru obsahující amynokyselina cystin, je schopna vytvářet můstky mezi dvěma býlkovinnými řetězci. Tím se všechny bílkovinné řetězce navzájem zesíťují.
|
Česnek: dvě studieV září a říjnu tohoto roku byly uveřejněny výsledky dvou studií, zabývajících se prospěšností konzumace česneku. První, uveřejněná v zářijovém čísle Annals of Internal Medicine, se zabývala vlivem česneku na snížení hladiny cholesterolu v krvi. Druhá, otištěná v říjnovém American Journal of Clinical Nutrition, zkoumala problém vlivu česneku na incidenci karcinomu žaludku a střeva.
|
Dochází skutečně k „epidemii bolestí zad“?Bolesti v bederní oblasti patří k hlavním příčinám pracovní neschopnosti dospělých osob v produktivním věku, u lidí do 45 let je to asi vůbec nejčastější příčina. Odhaduje se, že alespoň někdy v životě postihnou více než 80% lidí. Toto číslo asi bude vyšší, protože 74% dětí ve školním věku uvádí, že již měly bolesti zad.
|
Hladina lipidů a duševní výkonnostPočátkem devadesátých let byly zveřejněny výsledky metaanalýzy, která došla k závěru, že snižování cholesterolu dietními opatřeními nebo užíváním starších typů léčiv je spojeno se statisticky významným zvýšením počtu úmrtí způsobených sebevraždami, nehodami a násilnými skutky. Nic takového ale nebylo pozorováno v novějších studiích, při nichž byly k léčbě hypercholesterolémií užívány statiny – lovastatin, simvastatin nebo pravastatin.
|
Horečnatá onemocnění cestovatelůHorečka je po střevních obtížích a kožních projevech třetím nejčastějším příznakem onemocnění u osob, které po příjezdu z epidemiologicky závažných oblastí světa konzultují lékaře. Stanovit příčinu horečky u nemocných, kteří různě dlouhou dobu pobývali v jiných zemích, a to především v oblasti tropů či subtropů, není lehké. Příčinou může být onemocnění, které se v ČR ani v Evropě nevyskytuje, ale je běžné v jiné části světa. Přitom může jít o onemocnění, které při pozdní diagnostice a léčbě mívá závažný a někdy smrtelný průběh. Navíc některá z těchto onemocnění jsou vysoce nakažlivá a mohou ohrozit ošetřující zdravotníky i ostatní osoby, které se s nemocným cestovatelem stýkaly.
|
|
Importované tkáňové helmintózyDo tkáňových helmintóz obecně řadíme takové nákazy, při nichž se během finální fáze vývoje v člověku parazit lokalizuje v určité tkáni hostitele. Na celém světě tyto infekce postihují až stovky milionů osob. V našich podmínkách se nejčastěji setkáváme s larvální toxokarózou, která však patří spíše k nákazám autochtonního charakteru. Importované tkáňové helmintózy (zejména echinokokóza, cysticerkóza, schistosomóza, filarióza, trichinelóza a strongyloidóza) jsou diagnostikovány ojediněle.
|
Je čas připravit se na chřipkovou sezónuV čerstvé paměti je historie chřipkové epidemie ve Spojených Státech koncem r. 1999 a začátkem r. 2000. V USA bývá nejvyšší výskyt chřipky koncem ledna. V minulém roce epidemie začala již o vánocích: nečekané narušení vánočních svátků Američany viditelně zaskočilo a rozzlobilo. Chřipka dostala obrovskou publicitu, která zdůrazňovala mimořádný rozsah a nebezpečí epidemie. Při hodnocení s odstupem několika málo týdnů však američtí epidemiologové jasně prohlásili, že průběh chřipkové epidemie byl v obvyklých mezích, spíše menší, než je v zimní sezóně obvyklé. Jistou zvláštností ovšem bylo velmi rychlé rozšíření infekce do vzdálených částí světa lidmi užívajícími leteckou dopravu.
|
Jízda na horském kole může být rizikováJízda na horských kolech se v posledních dvaceti letech v obrovské míře rozšířila na celém světě. Nová technika umožňuje daleko svobodnější pohyb v přírodě, s využitím i jinak jen málo sjízdných cest. Vznikl tak nový druh sportu, poměrně zdravý a bezpečný. Ale jak se ukazuje, spojený i s určitými riziky.
|
|
Každý šestý Čech se aktivně stará o své zdraví – má Elektronickou zdravotní knížkuAktivní přístup ke svému zdraví se stává trendem moderní doby - většina lidí si totiž uvědomuje, že úspěch jak v osobním, tak pracovním životě záleží na jejich dobrém zdravotním stavu. To potvrzuje také nejnovější statistika společnosti IZIP, podle které již celých 15 procent obyvatel České republiky disponuje Elektronickou zdravotní knížkou a může tak mít kompletní přehled o svém zdraví a poskytované lékařské péči.
|
Léčba psychických poruchS určitou nadsázkou by se dalo říci, že současná léčba pacientů s psychickými poruchami v Jeseníku má kořeny již u zakladatele zdejších lázní a moderní vodoléčby Vincenze Priessnitze, který v mnoha směrech předběhl dobu o více jak jedno století. Z dnešního pohledu se dá hodnotit přístup Priessnitze a jeho spolupracovníků k pacientům jako terapeutická komunita.
|
Léky nepůsobí jen na pacientyKoncem minulého století se znečištění českých řek významně snížilo. Jak však klesalo znečištění klasickými látkami, pocházejícími především z komunálních odpadních vod průmyslové výroby, dostávaly se do popředí nové, specifické polutanty, takzvané PPCP (Pharmaceutics and Personal Care Products), které se do vodních toků dostávají kvůli používání člověkem.
|
Magnetická rezonancePrincip metody je známý již řadu desetiletí, využívá se v analýze chemických sloučenin. R. Damadian v roce 1972 poprvé navrhl magnetickou rezonanci (dále jen MR) pro zobrazování části lidského těla, trvalo však ještě čtyři roky, než se dvěma vědcům P. Mansfieldovi a A. Moudsleymu podařilo zobrazit lidský prst. O rok později byl zobrazen lidský hrudník a metoda se rychle rozvíjela až do dnešní podoby.
|
Malárie s důrazem na laboratorní diagnostiku onemocněníMalárie je jedním z největších zdrojů morbidity a mortality v tropických oblastech. Ročně je evidováno 300 až 500 milionů klinických případů onemocnění. Výsledkem je více než 1 milion úmrtí ročně, zejména afrických dětí mladších pěti let. Malárie se podílí 2,3 % na celosvětovém počtu onemocnění (v Africe je tento podíl 9 %). Z tohoto hlediska patří mezi tři největší zdroje infekcí lidské populace. Po akutních pneumokokových infekcích (3,5 %) a tuberkulóze (2,8 %). Boj proti malárii patří mezi nejdražší. Přímé a nepřímé finanční náklady na boj s malárií představovaly jen na jednom kontinentě (Africe) v roce 1987 800 milionů dolarů. V roce 1995 to již bylo 1800 milionů. Rovněž do výzkumu nových terapeutik, profylaktik a vakcíny se věnují ročně nepředstavitelné sumy, které mimochodem několikanásobně přesahují částky věnované výzkumu AIDS.
|
|
Mechanismus zrání vajíček Základem ženské reprodukce je párový orgán – vaječníky – jeden vpravo a jeden vlevo v pánvi. Jsou velké asi 4 x 2,5 cm a každý obsahuje vajíčka. Všechna vajíčka se vytvořila dlouho před narozením děvčátka, ve 4. a 5. měsíci vývoje v děloze. Při narození jich je v každém vaječníku přibližně jeden milion, potom postupně počet klesá – žádná nová se už netvoří.
|
Menstruační cyklus Období od začátku jedné menstruace až do začátku menstruace druhé nazýváme cyklus. První den cyklu je první den krvácení. Pokud krvácení začalo až po 18.hodině, počítáme jako první den cyklu až den následující.
|
Mentální anorexieRozhovor s paní MUDr. Marií Foltýnovou, dětským a dorostovým psychiatrem o vzniku, příznacích, následcích, léčbě, lécích, úspěšnosti léčby a prevenci mentální anorexie.
|
|
Naléhavá prosba o pomoc!Před několika dny bylo *vykradeno pražské MHMMA HELP CENTRUM* – zloději
vnikli násilím do arteterapeutické dílny a tělocvičny. Pravděpodobně si
lup naplánovali pár dnů předtím, v době, kdy se v celém domě měnila okna…
|
OplodněníOplodnění znamená, že jedna ze spermií vnikla do vajíčka. Tam se hlavička spermie zvětší – původní sbalené chromozomy se rozvinou a vytvoří mužské prvojádro. Ve vajíčku je v té době připraveno prvojádro ženské.
|
Polyterapie: noční můra dnešní medicíny?V říjnovém čísle časopisu Geriatric Times se dr. Maura Conry zamýšlí nad fenoménem, který se dnes pro lékaře i tvůrce zdravotních rozpočtů stává doslova „noční můrou“. Jde o takzvanou polyterapii, tedy jev, kdy – zvláště staří lidé – užívají množství medikamentů, které se svými účinky nejen překrývají, ale díky často protichůdným či přímo neslučitelným účinkům mohou takového člověka přivést v lepším případě na nemocniční lůžko, v horším pak do může způsobit i úmrtí.
|
|
Pravděpodobnost otěhotněníSpermie jsou schopny oplodnit vajíčko 3 až 4 dny, podle některých autorů dokonce až 5 či 6 dní po pohlavním styku. Musejí-li čekat tak dlouho, jejich funkčnost klesá a pravděpodobnost oplození se snižuje. Nejlépe je, dostanou-li se spermie do pochvy ženy 1 den před tím, než vajíčko ve vaječníku dozraje.
|
Prevence leptospirózy při záplaváchLeptospiróza je typická zoonóza (nákaza přenosná ze zvířat) s endemickou přírodní ohniskovostí a její specifická nemocnost se normálně v našich klimatických podmínkách pohybuje kolem 0,3 hlášených případů na 100 000 obyvatel. Epidemické výskyty u nás výrazně ovlivňují dva přírodní fenomény. Prvním je periodické přemnožování drobných hlodavců, významných to přírodních rezervoárů bakteriálního původce nákazy a druhým jsou v poslední době časté povodně na našem území, třeba jen lokálního významu.
|
Průjmy cestovatelůPrůjem cestovatelů je asi nejčastějším onemocněním na světě. Toto onemocnění má mnoho názvů jako turista, Montezumova pomsta, Hong Kong dog, Delhi belly aj. Průjem je nejčastějším zdravotním problémem u osob, které cestují z rozvinutých do rozvojových zemí. Akutní cestovní průjem je definován minimálně 3 stolicemi denně a alespoň jedním dalším gastrointestinálním příznakem, jako je nausea, zvracení, křeče v břiše nebo nucení na stolici. Klinický průběh akutního průjmu cestovatelů bývá benigní se spontánní úzdravou během 2-3 dnů, pokud cestovatel netrpí nějakým základním onemocněním (např. diabetes mellitus, kardiopatie, imunosuprese). K letálnímu zakončení nemoci dochází velmi vzácně. Pokud průjmové příznaky trvají déle než 14 dní (asi u 1 % cestovatelů), hovoříme o perzistujícím nebo chronickém průjmu. Předpokládá se, že ročně onemocní průjmem minimálně 11-12 milionů cestovatelů, jen 1 % z nich je hospitalizováno, 20 % přeruší cestu a 40 % mění kvůli onemocnění svůj cestovní plán.
|
Rozhovor s MUDr. Janem Rutschem z Centra cestovní medicíny v PrazeJeho ordinaci dominuje obří mapa světa. Jednotlivé země jsou na ní vyvedené barvami tak pestrými, že rozveselují celou místnost. Nesmíte si však přečíst nápis v záhlaví mapy: Výskyt onemocnění. Možná proto k ní doktor Jan Rutsch sedí raději zády...
Kdo si prohlédne tak názornou přehlídku všemožných nemocí a ještě k tomu si přečte pár článků o možných následcích cestování, získá nejspíš pocit, že jediným bezpečným místem jsou leda vlastní humna.
|
Snižuje kojení riziko vzniku schizofrenie? Nepotvrzeno.V 90. letech byla uveřejněna řada studií, jejichž výsledky svědčily o tom, že děti, které jsou kojeny, jsou postihovány schizofrenií v nižší míře. Někteří autoři dokonce zastávali názor, že kojení snižuje riziko vzniku schizofrenie až třikrát.
|
Stárnoucí srdce je třeba chránit před rizikyÚmrtnost na kardiovaskulární choroby s věkem stoupá. Podle amerických statistik bylo v r. 1997 onemocnění resp. selhání srdce příčinou 35% úmrtí mužů a 36% žen ve věku nad 65 let, a 40% úmrtí mužů i žen starších 80 let. To souvisí s tím, že s věkem se stále více uplatňují rizikové faktory: zvyšuje se plazmatická koncentrace LDL cholesterolu a inzulinu, podíl tuku v organizmu, častější je hypertenze a diabetes.
|
Tropická a cestovní medicínaTropická a cestovní medicína má v našich zemích již více než šedesátiletou tradici Naši lékaři pracovali ojediněle v tropech již před druhou světovou válkou, někteří se zúčastnili válečných operací zejména v Africe. V poválečné době prof. Raška organizuje první kurzy tropické medicíny na Lékařské fakultě hygienické, čeští lékaři získávají první zkušenosti při působení v Československé nemocnici v Koreji a ve Vietnamu. Na počátku 60. let je otevřeno Středisko pro cizokrajné choroby Fakultní nemocnice v Praze 10. Na jeho základě pak vzniká oddělení péče pro pracovníky v zahraničí Kliniky pracovního lékařství FN 10.
|
Tvorba spermiíK oplodnění vajíčka je zapotřebí spermie. Spermie se vytvářejí ve varlatech muže. Na rozdíl od vajíček ženy se vytvářejí stále nové spermie, a to v počtu desítek milionů denně. Varlata jsou umístěna mimo břišní dutinu v šourku, neboť k produkci spermií je potřeba teploty nižší než 37 stupňů Celsia.
|
Více času stráveného na slunci pomáhá snížit riziko srdečních chorob a diabetuTým vědců vedených Dr. Oscarem Francem na Warwické lékařské fakultě ve Velké Británii v rámci projektu Výživa a zdraví u stárnoucí populace v Číně vybral 3262 žen a mužů ve věku mezi 50 a 70 lety z Pekingu a Šanghaje. Cílem jejich průřezové studie bylo posoudit vztah mezi hladinou vitaminu D v krvi a výskytem metabolického syndromu, který je známým faktorem zvyšujícím riziko srdečních chorob a diabetu.
|
Výživa v pediatrii – jsou opravdu dodržována základní pravidla?Skutečně deficitní stav u dětí je v civilizovaném světě považován spíše za vzácnost. Některé zdroje ale uvádějí výskyt hraničních stavů, například v rodinách s určitou restrikční dietou, kterou mylně pokládají za „zdraví prospěšnou“. Rovněž mentální anorexie a bulimie (často i jejich kombinace) klesají do stále nižších věkových kategorií. Zdá se, že jednoznačná odpověď na otázku uvedenou v titulku, nebude tak snadná. O tom, zda patří podezření na nutriční deficit k aktuálním otázkám dnešní pediatrie a jaká specifika je třeba zohledňovat ve výživě dětí, jsme hovořili s MUDr. Taťáňou Staňkovou z Centra pro poruchy metabolizmu a výživy v Praze.
|
Zdravotní rizika cestováníKaždým rokem od někud někam letadlem cestuje miliarda lidí. Přes 50 milionů lidí žijích v průmyslových zemích každoročně navštíví rozvojové oblasti světa. 20-70% cestovatelů uvádí, že během cestování měli nějaké zdravotní potíže, 1-5% musí během cest vyhledat lékařskou pomoc. 1 na 100 000 cestovatelů během cest zemře, většinou na kardiovaskulární onemocnění.
|
Zdravotní rizika: obezita vs. malá fyzická aktivitaJisté je, že obezita zvyšuje riziko vzniku některých chronických chorob (diabetu, hypertenze aj.). Ale ne všechny souvislosti mezi obezitou a negativními zdravotními důsledky jsou dostatečně prozkoumané a prokázané. To se např. týká ičasto používaného argumentu, že obezita zvyšuje předčasnou mortalitu. Většina studií, které se touto otázkou zabývaly, zjistila, že křivka vyjadřující závislost mezi indexem tělesné hmotnosti (BMI) a celkovou mortalitou má tvar J nebo U: předčasně umírají nejen obézní lidé s vysokým BMI, ale i hubení jedinci s hodnotami BMI pod 20 kg/m2. V některých studiích sice byla zjištěna pozitivní korelace mezi vysokými hodnotami BMI a mortalitou, zato v jiných nebyla taková souvislost nalezena vůbec.
|
|
| Zpět na Anamnezu |
Zpět na seznam sekcí |
|
