|
|
reklama
![]()
|
|
reklama
![]()
anamneza.cz > seznam sekcí > Očkování
Je důležité, aby i.m. vakcíny byly aplikovány skutečně do svaluZa vhodné místo k aplikaci vakcín, určených pro intramuskulární aplikaci, byly tradičně považovány hýžďové svaly. Ale v této oblasti jsou tukové vrstvy, které neobsahují žádné buňky schopné zahájit imunitní odpověď (tj. rozpoznat, zpracovat a předkládat antigen). Antigen, deponovaný v tuku, se také může až s velkým zpožděním dostat do cirkulace, takže k rozvoji imunitní odpovědi dojde daleko později, než je při očkování předpokládáno. Zvyšuje se také riziko, že antigen dlouho zadržovaný v tukové tkáni bude denaturován působením enzymů a imunitní odpověď bude oslabena, resp. vůbec nevznikne.
|
|
Nová perspektiva očkování proti rakoviněPřes zřejmý pokrok v chirurgické léčbě maligních nádorů i v jejich radio- a chemoterapii se jen málo snížila mortalita – zejména u diseminovaných nádorů prsu, plic, prostaty a ledvin.
|
Očkování proti chřipce bude zdarma, ale jen pro některéI když ještě není období očkování proti chřipce, došlo k průlomové situaci. Ministerstvo zdravotnictví upravilo úhradu tohoto očkování, které bude od podzimu tohoto roku hrazeno zdravotními pojišťovnami osobám starším 65 let, které toto očkování nemají hrazeno státem.
|
Očkování proti hepatitidě B: je přeočkovávání nutné?Očkování proti hepatitidě B (HB) se v celosvětovém měřítku stalo jednou z nejúčinnějších metod zvládnutí této infekce. Světová zdravotnická organizace v r. 1991 doporučila, aby očkování proti HB bylo zařazeno do národních očkovacích programů. Dnes se plošné očkování novorozenců nebo adolescentů provádí ve více než 100 zemích. U nás se v posledních deseti letech postupně zavádí očkování rizikových skupin – zdravotníků, žáků zdravotních škol, novorozenců HBsAg pozitivních matek, pacientů na dialyzační léčbě, případně dalších.
|
Očkování proti hepatitidě B: souvislost s demyalizačními chorobami se neprokázalaV říjnu 1998 vzbudilo pozornost rozhodnutí francouzských úřadů, které bez jakýchkoli důkazů zrušily očkování adolescentů vakcínou proti hepatitidě B – s odůvodněním, že očkování by mohlo souviset s výskytem nových případů demyelinizačních chorob, zejména roztroušené sklerózy. Od té doby se používání anti-HB vakcíny ve Francii zřetelně snížilo, a příbalový leták k vakcíně uvádí, že roztroušená skleróza je kontraindikací očkování.
|
Očkování proti nádorovým onemocnění děložního čípkuJe tomu již mnoho desítek let, co byla zahájena příprava vhodné vakcíny proti onemocněním způsobeným lidskými papilomaviry (HPV - human papilomavirus). Důvodem je skutečnost, že jsou původcem nádorového onemocnění děložního čípku u žen. Jen v USA způsobí 12.000 případů tohoto onemocnění u žen. Zhruba 4.500 žen každoročně na toto onemocnění umírá. V jiných částech světě je situace ještě horší, a to zejména tam, kde schází včasná diagnostika.
|
|
Současný očkovací kalendář v České republiceOčkování a zkvalitňování očkovacích programů má v naší republice velmi dlouhou a dlužno říci i světově proslulou tradici. I v dobách, kdy naše hospodářství nebylo na vysoké úrovni, se ve vakcinační politice uplatňovala zásada, že předcházet nemocem je z dlouhodobého pohledu vždy finančně výhodnější, než je léčit poté, co vzniknou. A to hodnotíme jen efekt finanční, nikoliv efekt etický, lidský, morální.
|
Sto let očkování proti tuberkulózeHistorii specifické profylaxe tuberkulózy zahájil Robert Koch, když v r. 1890 oznámil, že připravil extrakt z tuberkulózních bacilů, „tuberkulin, látku léčící TBC“. Bohužel se brzy ukázalo, že tuberkulin není účinný ani v léčbě, ani v profylaxi. Neúspěšné byly i Kochovy pokusy, které byly později mnohokrát opakovány v různých laboratořích, imunizovat morčata suspenzí mrtvých mykobakterií. (Ještě v r. 1932 byl proveden klinický pokus s inaktivovanou vakcínou na mentálně chorých pacientech na Jamaice. Ochranná účinnost byla hodnocena jako 50%.) Neosvědčily se ani vakcíny, jejichž účinnou složkou byly avirulentní kmeny mykobakterií, izolované z různých zdrojů.
|
Transkutánní imunizaceTranskutánní imunizace je metoda, při níž je očkovací látka aplikována na neporušenou kůži. Pokusy na zvířatech prokázaly, že tímto způsobem je možné navodit intenzivní imunitní odpověď, zejména když je antigen použit s některou z bakteriálních složek s mohutnou adjuvantní aktivitou (např. s cholerovým toxinem nebo termolabilním enterotoxinem Escherichia coli, LT). Adjuvantní působení obou jmenovaných toxinů bylo před léty zjištěno při studiu možností použít perorální vakcíny k navození slizniční imunitní odpovědi (sekreční IgA protilátky) u experimentálních zvířat.
|
|
|
Význam očkováníJiž po tísiciletí je známé, že lidé, kteří přežili infekční onemocnění, jen velmi zřídka bývají opět nemocní stejnou nákazou. Ve středověku, při morových epidemiích, osoby, které pečovaly o nemocné, nebývaly morem nakaženy. Ve staré Číně se prováděly pokusy, jak zabránit nebo předejít pravým neštovicím, které se projevují vznikem hnisavých puchýřků. Metoda prevence vůči pravým neštovicím byla označována jako "variolizace". Jeden ze způsobů tehdejšího očkování bylo odebírání části tekutiny z puchýřku osoby nemocné neštovicemi a vbodnutím odebraného hnisu jehlicí pod kůži zdravého jedince. Jiná metoda představovala odloupávání strupu po puchýřku, který se pak usušil a rozemlel na prach. Zdravá osoba byla očkována vdechováním tohoto prášku.
|
Zahájení vzdělávacího projektu pro odborníky z oblasti hygieny a epidemiologieV říjnu t.r. předala společnost Wyeth Whitehall Czech, za přítomnosti velvyslance USA Johna Shattucka, ministru zdravotnictví ČR edukační grant v hodnotě jednoho miliónu korun. Vedle rozsáhlého výukového programu oznámila i uvedení nové řady vakcín proti Streptococcus pneumoniae a Neisseria meningitidis. Společnost současně zahájila spolupráci s českou farmaceutickou firmou Sevapharma. Jejich společným cílem je rozvíjení aktivit při distribuci již zaregistrovaných a budoucích vakcín tak, jak budou uváděny na trh.
|
|
| Zpět na Anamnezu |
Zpět na seznam sekcí |
|
reklama
|
|
