|
|
reklama
![]()
|
|
reklama
![]()
anamneza.cz > seznam sekcí > Duševní poruchy
|
Alzheimerova demence: hledejme příčiny v dětství?Příčiny vzniku Alzheimerovy demence (AD) jsou dodnes velkou neznámou. Existují sice známé rizikové faktory (demence v rodinné anamnéze, genotyp APOE a pohlaví), přesné příčiny vzniku AD však dokážeme identifikovat jen u minimálního počtu případů – jde o přibližně 7% případů časné AD (do 64 let) a 1% pozdní AD, způsobených vrozenými vadami. U zbývajícího počtu můžeme pouze spekulovat. Zatímco u časné AD se zdá, že převažují vlivy prostředí (více případů se vyskytuje u obyvatel měst), u pozdní AD se pouze hypoteticky domníváme, že jde o zatím neznámou kombinaci genetických faktorů a vlivu prostředí.
|
Alzheimerova nemoc: humorální a buněčné imunologické faktoryAlzheimerova nemoc (A.n.) je obávána především pro nezvratitelný průběh s progredující demencí. Její obraz připomíná předčasné rychle postupující stárnutí: Senilní plaky a spletené neurofíbrily jsou ovšem u A.n přítomny dříve a v mnohem vyšším množství.
Hypotéza infekční etiologie A.n. nebyla přesvědčivě doložena, výskyt lentivirů v mozku nemocných s A.n. a odpovídajících kontrol se nelišil. Jen vágní jsou vztahy A.n. ke znakům HLA-A2, B5 a Cw3 a k nádorovým procesům.
Postupně se však hromadí doklady o patogenetické účasti imunopatologických mechanismů.
|
Anorexia nervosa: faktory ovlivňující dlouhodobou prognózuAnorexia nervosa (AN) je závažné onemocnění s tendencí k chronickému průběhu a vysoké mortalitě. Předpovědět průběh choroby a její důsledky je obtížné, protože se na ní podílí řada faktorů, včetně psychologických a sociálních. Na univerzitě v Heidelbergu nyní ukončili studii, při níž sledovali skupinu 84 pacientek s AN po dobu 21 let. Kompletní dokumentace byla pro závěrečné hodnocení k dispozici u 77 pacientek.
|
Další atypické neuroleptikum pro léčbu schizofrenie na českém trhuZpráva ze sympozia pořádaného k uvedení léku do klinické praxe v ČR
Paralelně se snahami o pochopení etiologie a patofyziologie schizofrenie se probíhající výzkum (klinický i farmakologický) zaměřuje i na zkvalitnění života nemocných ve stávajících podmínkách.
K nejvíce akceptovaným hypotézám o vzniku a průběhu schizofrenie dnes patří dopaminová teorie. Na ni také navazuje klasifikace dvou typů pacientů se schizofrenií (T.J. Crow) podle výskytu pozitivních (produktivních) nebo negativních (deficitních) příznaků na typ I a II. Podle dané teorie jsou oba typy podmíněny dopaminergní neurotransmisí, s tím rozdílem, že u negativních příznaků dochází k jejímu snížení v oblasti frontálního kortexu, zatím co u pozitivních naopak ke zvýšení, a to v limbickém systému.
|
Délka přežívání při demencíchDemence, především Alzheimerova demence (AD), je jednou z nejčastějších příčin snížené kvality života ve stáří a hlavní překážkou „úspěšného stárnutí“. V USA odhadují, že v souvislosti s obecným stárnutím populace se počet lidí postižených AD v nejbližších 50 letech zvýší čtyřikrát (ačkoli podíl obyvatel starších 75 let se má zvýšit jen z dnešních 5,9 na 11,4 %), takže onemocní jeden z každých 45 Američanů.
|
Deprese ...AGP, 10.5.01 -Zajímavé výsledky přinesla studie, zpracovaná lékaři ze Seattle. Porovnávali výsledky 165 pacientů s depresí, léčených všeobecnými lékaři, s 204 depresivními pacienty, léčenými psychiatry. Po vyhodnocení stupně deprese (DSM-IV) následovalo 6 měsíců léčby. Výsledky byly hodnoceny na počátku, po 2 měsících a na konci léčby.
|
Deprese člověka rozkládá, zneschopňuje a zabíjíZ hlediska lidského utrpení jsou následky neléčené deprese mimořádně závažné. Patří k nim ztráta úcty k sobě samému, „samoléčení“ alkoholem a drogami, rozpad rodiny a kariéry, chronické zneschopnění, a v řadě případů i smrt. U amerických dětí a adolescentů jsou dnes sebevraždy na druhém místě mezi příčinami smrti. Následky choroby trpí nejen postižený, ale i jeho rodina, přátelé, kolegové v zaměstnání i zaměstnavatel, a společnost jako celek (podle jednoho z odhadů připadají na každý případ deprese další 3-4 takto postižení lidé) . V USA jsou každoroční ztráty, způsobené depresí a jejími společenskými důsledky, odhadovány na 15 až 35 miliard dolarů.
|
Deprese po porodu: přizvat k léčbě partnera?Deprese není u žen po porodu žádnou výjimkou. Kanadští lékaři z University of Vancouver zkoušeli, zda přítomnost partnera na některých psychoterapeutických sezeních může snížit závažnost příznaků deprese.
|
Deprese, léčba deprese a infarkt myokarduSkutečnost, že deprese zvyšuje riziko kardiovaskulárních chorob včetně infarktu myokardu a celkovou mortalitu, je považována za dostatečně prokázanou, i když mechanizmus takové souvislosti není znám. Otevřená je i otázka, do jaké míry se na těchto rizicích mohou podílet farmaka, užívaná k léčbě deprese: o tricyklických antidepresivech (TCA) je známo, že mohou způsobovat poruchy elektrické vodivosti myokardu a arytmie a mohou být kardiotoxická. Krátkodobé studie (90% trvala méně než 8 týdnů) naznačily, že přípravky z jiných skupin antidepresiv podobné negativní vlastnosti nemají. Ale předběžná metaanalýza, která porovnávala údaje o rizikovosti TCA a SSRI, žádné statisticky signifikantní rozdíly nezjistila.
|
Depresivní matky...APAM, 13.4.01 - V USA je každoročně zaznamenáno více než 1,7 miliónu návštěv oddělení neodkladné péče (příp. volání rychlé lékařské pomoci, dále jen RLP) rodiči dětí s astmatem. Náklady z toho vyplývající jsou nemalé. Jsou však všechny tyto návštěvy nutné resp. dalo by se zbytečným výdajům nějak zabránit?
|
Diagnóza duševní choroby v ordinaci praktického lékařeV časopisu British Medical Journal byly v minulém roce uveřejněny dvě studie. V jedné bylo uvedeno, že více než polovina pacientů, kteří vyhledají praktického lékaře, trpí depresí. Druhá došla k závěru, že nejlepší léčbou deprese na úrovni praktického lékaře je podání antidepresiva a odborná porada. Mechanicky zobecněno by to znamenalo, že polovina pacientů v ordinaci praktického lékaře má užívat antidepresiva a potřebuje konzultaci s odborným lékařem. Což asi není pravda.
|
Dyshestická manželstvíPojem „hestický“ zavedl do matrimoniopatologie brněnský psycholog Ivo Plaňava a odvodil jej od řecké bohyně domácího krbu zvané Hestiá. Hestické je vše, co posiluje manželskou svornost (zdatnost, fitness), a dyshestické je vše, co manželství rozvrací.
Pohovořím o takzvaném primárně dyshestickém manželství, kdy do manželského svazku vstupují dva zcela normální jedinci a v důsledku nezvládnuté liberální, rovné a rovnoprávné komunikace se začnou chovat neuroticky, ponejvíce tak, že připomínají chování hysterických osobností.
Úroveň párového manželského dorozumívání je tzv. rozhodující proměnou manželství, určující, jak se bude manželství rozvíjet. Z toho si lze snadno odvodit, že chceme-li léčit rozvrácené manželství, nemůžeme jinak než zkvalitňováním manželského dorozumívání.
|
|
Hypochondrická a dysmorfofobická poruchaPro hypochondrickou poruchu je typické úzkostné sebepozorování a strach z nemoci. Pacient má strach, že trpí jednou nebo více závažnými somatickými chorobami. Často si stěžuje na tělesné symptomy. Nerealisticky hodnotí své tělesné příznaky; pokládá je za projev vážné nemoci. Normální a všední pocity interpretuje jako patologické. Vyvolávají v něm obavy a napětí. To vede k výraznému stresu a narušení schopnosti fungovat v osobních, sociálních a pracovních rolích.
|
Identita…Science Daily, 18.1.00 - V Beth Israel Medical Center v Bostonu proběhl výzkum, který měl ověřit hypotézu, že za uvědomování si vlastní osoby zodpovídá pravá hemisféra mozku. Dr. Julian Keenan zkoumal 5 pacientů, čekajících na operativní zákrok (operace mozku kvůli epilepsii) a 10 zdravých jedinců, pracovníků centra.
|
Je vhodné doplnit při farmakoterapii deprese antidepresiva benzodiazepiny?Tuto otázku si položili japonští psychiatři z Nagojské univerzity. Aby nalezli odpověď, provedli retrospektivní metaanalýzu dostupných studií na toto téma. Po vyloučení studií (1), ve kterých byli zařazeni pacienti léčení méně než 100 mg imipraminu (příp. ekviv.) denně, či (2) které trvaly méně než čtyři týdny, nalezli devět odpovídajících studií, do kterých bylo zařazeno celkem 679 dospělých osob. Používaná antidepresiva: imipramin, desipramin, amitryptilin, nortriptylin, maprotilin, klomipramin, fluoxetin a mianserin. Benzodiazepiny: triazolam, alprazolam, diazepam, flunitrazepam, chlordiazepoxid, lormetazepam, bentazepam, klonazepam a mexazolam.
|
Léčba deprese u AD…AJP, 22. 11. 00 – Podobně jako v případě Parkinsonovy choroby (viz článek na jiném místě) deprese doprovází často i onemocnění Alzheimerovou chorobou (AD).
|
Maďarští praktičtí lékaři budou doškolováni v problematice depreseVe městě Kiskunhalas, 145 km jižně od Budapešti, bylo zahájeno doškolování praktických lékařů v otázkách diagnostiky a léčby deprese, formou 16ti hodinových přednáškových kurzů. Podnětem k novému projektu se stala skutečnost, že v příslušném okrese dosáhla incidence sebevražd 60/100 000/rok – hodnoty ve srovnání s celostátním průměrem dvojnásobné.
|
Má psychoterapie ještě význam při léčbě sexuálních dysfunkcí?Před více než 30 lety Masters s Johnsonovu formulovali svůj koncept léčby sexuálních dysfunkcí pomocí kognitivně behaviorální metody zvané sexoterapie. Vycházeli z předpokladu, že sexuální dysfunkce jsou především psychogenně podmíněně poruchou.
Jejich léčba směřovala zejména k překonání úzkosti ze selhání erekce u mužů, ale v modifikované podobě byla použitelná u dalších sexuálních poruch (například ženského vaginismu). Pozornost při léčbě sexuální poruchy byla věnována nejen vlastním projevům onemocnění, ale i detailní sexuální anamnéze - psychosexuálnímu vývoji, sexuálním postojům, fantaziím, párovým aspektům a traumatickým prožitkům v minulosti. Další jejich přínos spočíval v odlišení různých fází sexuálního jednání na fázi apetence, vzrušení, plateau, orgasmu a konečně refrakterní.
|
Nestandardní léčba pacientů s epilepsií a psychózouV následujícím textu jsme se pokusili navázat na sdělení, přinášející cenné informace o možnostech nestandardní léčby epileptiků a psychotiků, která byla opublikována počátkem 90. let v Československé psychiatrii (J. Faber, M. Havlová , Čs. Psychiat., 87, 1991, č. 3-4, s. 151-167). Důvodem, proč se k této práci vracíme, je především skutečnost, že ani dnes nelze o zmiňovaných přístupech hovořit jako o „standardních“ , jednalo se také o souhrn dvacetiletých zkušeností (od roku 1970), v současné době navíc rozšířených o další desetiletí. Nesporným přínosem této alternativní léčby je i snaha o co největší potlačení mnohdy velmi závažných nežádoucích účinků některých antiepileptických přípravků, zohlednit je třeba i nárůst alergií v populaci. O upřesnění v kontextu současných možností jsme požádaly prof. Fabera.
|
Obstipace z léčby depreseZnalosti o motorických funkcích střeva proximálně od rektosigmoideální oblasti se začaly shromažďovat zejména po zavedení techniky relativně dlouhodobého měření různě modifikovanými manometrickými systémy vpravenými do střeva. Bylo tak možno získat čtyřiadvacetihodinový záznam změn tlakových poměrů v hlubokých úsecích střeva u vzorku zdravé populace i osob nemocných. Zdokonalené modifikace umožňovaly měřit i ambulantně celodenní změny tlaku pod vlivem přijímané potravy. Manometrické a myoelektrické studie byly většinou provedeny u osob s primární obstipací a málo pozornosti se věnovalo obstipaci sekundární. Snad to byl logický prvek, potřebný pro začátek rozvoje metod, aby byly zajištěny pro výzkum homologní skupiny vyšetřovaných jedinců. Rozhodně to neznamená, že sekundárních obstipací by bylo méně, nebo že by zasluhovaly méně pozornosti. Naopak jsou četné, a to zvláště u starců v důsledku různé farmakoterapie.
|
Organická deprese kontra primární depresivní poruchaPodmíněnost organické deprese somatickou chorobou je známa. Přesto nelze obecně klást rovnítko mezi jakoukoli nemocí a depresivní poruchou. To, že se žádný svéprávný člověk ze své choroby neraduje, rozhodně není důvodem pro diagnózu deprese. Na druhé straně ale bývá právě organická deprese v somatických oborech často přehlédnuta a neléčena, i psychiatry je pak zaměňována za primární depresivní poruchu... Na to, jak k tomuto specifickému onemocnění v praxi přistupovat, jsme se zeptali prim. MUDr. RNDr. Jana Sikory, CSc, z Psychiatrické léčebny Bohnice, který na poslední psychofarmakologické konferenci předsedal symposiu právě s tímto tématem.
|
Paroxetin v léčbě deprese u nemocných Parkinsonovou chorobouDeprese je nejčastějším doprovodným onemocněním u osob, trpících Parkinsonovou chorobou (PD). Její léčba je u nemocných PD velmi důležitá, deprese totiž významnou měrou zhoršuje stav pacienta. Taková léčba však není jednoduchá. Užívání tricyklických antidepresiv je u nemocných PD kontraindikováno kvůli nežádoucím účinkům na periferní i centrální nervový systém. Některé studie z poslední doby však varují i před použitím antidepresiv ze skupiny SSRI, která – ač přinášejí méně a méně závažných vedlejších účinků – podle názoru jejich autorů zhoršují motorické funkce u pacientů s PD. Je výskyt nepříznivých účinků SSRI u nemocných PD pravidlem, nebo se jedná o ojedinělé případy?
|
Paroxetin v prevenci deprese vyvolané interferonem alfaInterferon alfa (INFalfa) je cytokin s antiproliferativními a protivirovými aktivitami, který se stal významným lékem např. při virových hepatitidách, některých nádorech (maligní melanomy) aj. K jeho negativním vlastnostem ale patří široké spektrum nežádoucích účinků, z nichž některé mohou být velmi závažné. V počátečním období léčby většina pacientů trpí příznaky podobnými chřipce (horečka, zimnice, bolesti hlavy, svalů a kloubů, tachykardie atd.). Ty se v průběhu léčby zpravidla zmírňují, ale objevují se nežádoucí účinky další: nausea, únava, ztráta vlasů, anémie, leuko-, neutro- a trombocytopénie, krvácení do sítnice aj. K nejzávažnějším patří poruchy nálady a deprese, případně s myšlenkami na sebevraždu (výjimečně i dokonaná sebevražda).
|
|
Praktičtí lékaři a léčba depreseTéměř 75% pacientů, kteří vyhledají lékařskou péči pro depresi, se obrací na praktického lékaře. Z nich 5% až 10% má velkou depresi. V zahraničí byly v posledních letech vydány dvě směrnice, jak léčit depresi v zařízeních primární péče (USA 1993, GB 1998). Obě směrnice vycházejí z vyhodnocení velkého počtu provedených klinických studií sledujících účinnost antidepresivní léčby – americká je podložena výsledky téměř 200, britská 125 studií, ale jen několik z nich bylo provedeno v rámci primární péče.
|
Psychiatrie a stigmaPsychiatrie je náročný medicínský obor. Postiženým orgánem je při chorobách mysli mozek, ten je ale před důkladným vyšetřením svého stavu dobře chráněn. Symptomy psychiatrických onemocnění nelze zjišťovat pohledem, pohmatem, poklepem, poslechem ani jinou smyslovou aktivitou. Smysly doposud nehrají v psychiatrické diagnostice hlavní roli ani tehdy, když je posílíme technickými prostředky, které je zjemní a posílí - od vyšetření biochemického po zobrazovací metody. Mozek je orgán, jehož složitost řádově vysoce přesahuje složitost kteréhokoliv jiného orgánu. Onemocnění, v jejichž základu jsou jemné odchylky stavby a funkce tak složitého orgánu, lze diagnostikovat až podle důsledků těchto odchylek v prožívání a chování nemocného. Prožívání a chování nemocného se odehrávají ve společnosti a jsou výrazným způsobem společenskými faktory ovlivňována.
|
|
Psychofarmakologická léčba anxiózních stavů u dětí: ano či ne?V současné době jsou (zejména ve „vyspělých“ zemích) různými formami poruch psychiky stále častěji postihovány i děti. Proto je dnes často diskutovanou otázkou, zda s léčbou psychofarmaky začínat již v ranném dětství, aby se předešlo možnému vývoji vážných duševních chorob v dospělosti. Typickými u dnešních „západních“ dětí jsou úzkostné poruchy, zahrnující v sobě jak generalizovanou úzkost, tak sociální fobii či úzkost z opuštění (separační) aj. Pro léčbu obsedantně-kompulzivních poruch je pro děti v USA schváleno užívání fluvoxaminu a sertralinu. Je však taková léčba vhodná?
|
Realita, ve které žijí rodiče a děti, se zásadně lišíS čím se dnes dětská psychiatrie nejvíce potýká? Došlo v posledních letech k výraznějším změnám, ať už v oblasti přístupů k jednotlivým diagnózám nebo v jejich farmakoterapii? O čem se v rámci pedopsychiatrických sekcí nejvíce diskutovalo na celostátním setkání psychiatrů? O odpovědi na tyto otázky jsme požádali doc. Evu Malou z 2. LF UK a FN Motol (Dětská psychiatrická klinika).
|
Reálný význam melatoninu v léčbě dyssomnie se začíná vyjasňovatPoruchy cirkadiánních rytmů často vyvolávají poruchy spánku. Stává se tak, když se posouvá doba spánku vpřed nebo vzad, při práci na směny, při dlouhých mezikontinentálních letech apod., a zejména u osob se ztrátou zraku, u nichž nejsou cirkadiánní rytmy synchronizovány s 24hodinovým dnem. Při bližším určení poruch a jejich léčbě je možné využít hormonu melatoninu.
|
Schizofrenie a její léčbaPsychické poruchy jsou poruchy mozku a mozek je nejsložitější a nejkomplexnější lidský orgán. Schizofrenie je onemocnění typicky lidské. Vzletně a zjednodušeně to vyjádřil jeden z významných psychiatrů větou, že schizofrenie je zřejmě daň za dar řeči.
Původní název pro onemocnění nyní označované schizofrenie byl dementia praecox. Důvodem byl poznatek, že vede k neschopnosti obstát v normálním životě a začíná v adolescenci. Postupně se přicházelo na to, že u řady nemocných může být průběh benignější, nicméně schizofrenie je stále považována za katastrofickou nemoc. Postihuje 1 % populace. Pokud se shodneme na kritériích, výskyt zůstává stejný v průběhu času i v různých geografických a kulturních podmínkách. Je to onemocnění celoživotní, chronické, nejčastěji prodělá nemocný za život několik akutních zhoršení, z nichž každé další končí v hlubším defektu.
|
Schizofrenie...AGP, 13.4.01 - Hypotézu, podle které souvisí vzrůstající věk otce se zvyšujícím se rizikem schizofrenie, se rozhodl ověřit spojený americko-izraelský tým. Studii zpracoval na vzorku 87907 osob, narozených v Jeruzalémě v období 1964-1976. U 1337 potomků bylo diagnostikováno duševní onemocnění, z toho u 658 schizofrenie.
|
Snižuje kojení riziko vzniku schizofrenie? Nepotvrzeno.V 90. letech byla uveřejněna řada studií, jejichž výsledky svědčily o tom, že děti, které jsou kojeny, jsou postihovány schizofrenií v nižší míře. Někteří autoři dokonce zastávali názor, že kojení snižuje riziko vzniku schizofrenie až třikrát.
|
Spánková medicína v Čechách a ve světěEpidemiologie poruch spánku – Praktická spánková medicína v ČR – Evropská společnost pro výzkum spánku (European Sleep Research Society – ESRS) zasedala po patnácté – Cena Sleep Science Award 2000 udělena prvnímu Evropanovi, české lékařce prof. Soně Nevšímalové – Praha uspěla v kandidatuře na konání XVII. kongresu ESRS. Potřeba specializované péče v oblasti spánkové medicíny narůstá v posledních letech zejména ve vyspělých zemích. Odráží tak nepochybně civilizační procesy, jejichž důsledkem jsou onemocnění, typická pro industrializovaný svět. Epidemiologická šetření, prováděná v USA a některých západoevropských zemích, se ve svých výsledcích příliš neliší. Na jejich základě lze zobecnit, že zkušenost se závažnou epizodou spánkové poruchy má asi 30 % populace všech vyspělých zemí. Vedle ovlivnění kvality života nelze pominout ani negativní sociální dopad těchto obtíží (nadměrná spavost či poruchy bdělosti vedou ve statistikách jako příčiny dopravních nehod, působí i řadu úrazů).
|
SSRI a hmotnost...Reuters Health, 22.12.00 - Studii, zabývající se vlivem dlouhodobé léčby antidepresivy SSRI na změny hmotnosti, vypracoval tým vedený dr. Maurizio Favou z Massachusetts General Hospital v Bostonu. Studie byla zpracována na vzorku 284 pacientů, trpících těžkou depresí. 92 z nich bylo po dobu 26 - 32 týdnů léčeno fluoxetinem, 96 sertralinem a 96 paroxetinem.
|
Stresové reakce američanů na 11. záříSkupina odborníků Kalifornské univerzity na populační studie provedla po zářijovém teroristickém útoku, v době od pátečního do nedělního večera (14.9.-16.9.) telefonický průzkum mezi náhodně vybranými dospělými respondenty (n=560), kteří žijí v různých amerických státech. Během asi půlhodinového rozhovoru zjišťovali, jak oni sami, případně jejich děti na útok reagovali.
|
Syndrom dobrého vojáka ŠvejkaAčkoli dobrý voják Švejk patří do české kultury zcela neodmyslitelně, není u nás zvykem označovat nějaký soubor chorobných příznaků jeho jménem. V časopise britské Královské lékařské společnosti však byl zcela nedávno Švejkův syndrom, instrumentální psychóza, podrobně popsán.
Instrumentální psychóza je blízká předstírané poruše osobnosti, ale není to úplně totéž. Článek prof. Petera Tyrera a spol. to líčí asi takto:
|
Účinnost třezalkového extraktu v léčbě deprese: nová studieExtrakt třezalky (Hypericum perforatum, St. John’s wort) se v posledních letech stal v Evropě i USA velmi oblíbeným, široce užívaným antidepresivem. Jeho popularitu ještě zvyšuje skutečnost, že v EU i USA jde na rozdíl od syntetických antidepresiv o lék volně prodejný (OTC). Dosud však není zcela jasno v některých otázkách, spojovaných s jeho užíváním. Odpovědi na některé z nich se rozhodl najít tým lékařů z Klinik für Psychiatrie und Psychoterapie na univerzitě v Giesenu (SRN). Tým, vedený dr. Helmutem Woelkem, si vzal za úkol porovnání účinků Hypericum perforatum s hojně užívaným tricyklickým antidepresivem imipraminem.
|
Vaskulární deprese...JNNP, 19.12.00 - Jako o jedné z příčin deprese u starších lidí se už delší dobu uvažuje o ateroskleróze (hypotéza tzv. „vaskulární deprese“). Rozšířit poznání tohoto problému se rozhodl dr. A. J. Thomas z University of Newcastle upon Tyne ve Velké Británii.
|
Vondráčkův večerTradiční Vondráčkův večer, pořádaný na sklon ku loňského roku Psychiatrickou klinikou 1.LF UK v Praze, se tentokrát v souladu se Světovým dnem zdraví WHO věnoval stigmatu duševní choroby.
|
Vývojové aspekty v psychiatriiTradiční Vondráčkův večer, se zaměřil na vývojové aspekty v psychiatrii. Program připravila Psychiatrická klinika l. LF UK a VFN v Praze pod vedením přednosty pracoviště prof. MUDr. J. Rabocha, DrSc.
|
Vztah mezi hladinou estradiolu a duševní aktivitouHormonální substituční léčba (HST) příznivě ovlivňuje organizmus ženy v postmenopauze. Nové poznatky ukazují, že spektrum účinků je širší, než se zpočátku myslelo. Jednou z aktuálních otázek je vliv hladiny estradiolu na duševní činnost. V pokusech na laboratorních potkanech bylo prokázáno, že u stárnoucích samiček je možné podáváním malých dávek estradiolu předejít zhoršení kognitivních funkcí. K podobnému závěru došly i některé studie na lidech, při kterých byl sledován význam HST u žen v postmenopauze. Ale v jiných studiích takové účinky pozorovány nebyly, takže otázka zůstává otevřená, a výsledky rozsáhlých kontrolovaných prospektivních studií, které jsou v běhu, jsou očekávány s velkým zájmem.
|
Zpomalené myšlení ve stáří: nejen Alzheimerova chorobaDíky rozvoji metody magnetické rezonance (MRI) v posledních 15 letech se rozšiřují poznatky o změnách, ke kterým dochází v mozku v procesu stárnutí. Jednou z nápadných je úbytek myelinu. Léze v bílé hmotě jsou považovány za tak charakteristické, že pro ně bylo navrženo i samostatné označení –leukoaraiosis (případně v anglické MRI terminologii „hyperintensities“).
|
Zpráva z Rotterdamu: alkohol chrání před vznikem demenceV Rotterdamu byla v roce 1990 zahájena prospektivní studie, která sledovala vývoj zdravotního stavu osob ve věkové skupině 55 let a více. Byly při ní získány informace o zdravotním stavu v současnosti i v minulých letech, o medikaci, životním stylu a různých rizikových faktorech chronických chorob.
|
|
|
| Zpět na Anamnezu |
Zpět na seznam sekcí |
|
reklama
|
|
