Asociální děti: vliv prostředí…JECH, 12.3.01 - K zajímavému výsledku došel průzkum, provedený týmem epidemiologů kliniky při Maastrichtské univerzitě v Nizozemí. Holandští lékaři se zaměřili na výzkum faktorů, které ovlivňují vznik asociálního a kriminálního chování mezi dětmi, žijícími v Maastrichtu. Sledováno bylo celkem 734 dětí, narozených v letech 1990-1991. Faktory, jejichž vliv byl zkoumán, byly jednak „klasické“ – tedy vzdělání a příjem rodičů a další socioekonomická hlediska, ale i vliv sousedů a celkové úrovně oblasti, ve které děti vyrůstaly.
|
Astma u dětí…Thorax, 4.4.01 - Prevalence astmatu obecně narůstá. Podle názoru dr. Georgese Ng Man Kwana z University of Sheffield však dosud chyběla studie, které by vyhodnotila situaci z hlediska celkového trendu závažnosti onemocnění. Právě tuto mezeru se se svým týmem rozhodl zaplnit.
|
Dětská anorexie a bulimie (příčiny, klinické projevy a léčba)Poruchy příjmu potravy v dětském a raně adolescentním věku negativně ovlivňují proces dospívání v oblasti biologické i psychosociální. Většina údajů je získána z výzkumů dospělých či adolescentních pacientek. Souborů zabývajících se dětmi na počátku dospívání je málo. Většina autorů považuje za věkovou hranici tzv. raného počátku onemocnění 14 roků. V našem článku chceme ukázat některé specifické aspekty problematiky poruch příjmu potravy v dětském a raně adolescentním věku z hlediska diagnostiky, příčin a léčby.
Obecně se uvádí, že výskyt poruch příjmu potravy u adolescentů vykazuje stoupající nárůst v posledních 50 letech (pro věk 15-24 let). Zatímco dřívější práce zdůrazňovaly výskyt zejména u bílých dívek a mladých žen ze střední socioekonomické třídy, pak současná data ukazují spíše na výskyt poruch v dalších etnických a sociokulturních skupinách. Zmiňován bývá zejména větší výskyt mírných nebo atypických forem poruchy. Děti pod 12 let představují asi 5 procent případů pacientů s poruchou příjmu potravy.
|
Dětská postýlka či postel aneb kam uložit dítěKdyž dlouhé hodiny „surfujete“ po internetu a víceméně zoufale hledáte v nepřeberné změti informací nejrůznější hodnoty tu pravou, která by mohla být alespoň trochu užitečná z pohledu každodenní praxe, narazíte občas na studii poněkud kuriózní, avšak nikoli nezajímavou. Jednou z nich by mohla být i následující.
|
Dětské infekce jako prevence astmatuZkušenost většiny rodičů, kteří dávají své děti do jeslí, je jasná: děti mají podstatně častěji respirační infekce. Rodiče to zpravidla považují spíše za svou vinu – kdyby si mohli dovolit mít dítě doma, bylo by zdravější. Možná to není tak úplně pravda, zejména ve vztahu k výskytu astmatu.
|
Febrilní záchvaty u dětíFebrilní záchvaty (dále FEZ) se vyskytuji u neurologicky zdravých dětí mezi 3. měsícem a 5. rokem života. Provokujícím faktorem je horečka, určitý význam má i genetická predispozice. Přibližně 2-4% dětí prodělá aspoň jeden febrilní záchvat. „Benigní“ (či jednoduché) febrilní záchvaty jsou krátké, ojedinělé a generalizované. Za „komplikované“ jsou považovány febrilní křeče ložiskové a/nebo trvající déle než 15 minut, nebo opakované v průběhu 24 hodin. Riziko opakovaných FEZ je vyšší u dětí postižených „komplikovanými“ FEZ, riziko vzniku epilepsie je u dětí s FEZ 2 % (MERCK Manual, X-Egem 1996).
|
Fetální alkoholový syndrom: kanadský průzkumJe obecně známo, že alkohol ovlivňuje růst plodu po celou dobu těhotenství (nejvíce v průběhu 1. trimestru). Nadměrné pití alkoholu matkou může vést ke vzniku fetálního alkoholového syndromu (FAS). Jaká je zkušenost praktických lékařů s touto problematikou, zjišťoval tým kanadských lékařů z University of Toronto pod vedením dr. Alexandry C. Nevin.
|
Ketamin u dětí (ASA 1)New Orleans, 16.10.01 - První příspěvek z konference American Society vf Anesthesiologists se týká anestezie dětí. Podle dt. Kníry P. Mason z Harvard Medical School lze v pří padech, kdy nelze využít běžné inhalační anestezie, podat keramin i.v. nebo i,m. Studii provedla va vzotku 38 dětí, které byly nuceny podstoupit některou z invazivních radiologických
procedur šla např. o zavedení iv. katetru, intubaci, biopsii ledvin či jater, perkutánní drenáž, skleroterapi aj.)
|
Kojení a inteligenceADC, 21.8.01 - Studii, která se zabývala vlivem délky kojení na inteligenci dětí v pozdějším věku, vypracovali společně norští a dánští lékaři pod vedením dr. K.K. Angelsena z Norvegian University of Science and Technology v Trondheimu.
|
|
Nekrotizující fasciitida u dětíNekrotizujicí fasciitida je zřídka se vyskytující infekční onemocnění, postihující měkké tkáně (pokožku, subkutánní vazivo, aponeurotickou fascii, někdy i sval). O co je jeho výskyt vzácnější, o to je samo onemocnění závažnější, s vysokou mírou morbidity i mortality, zvláště dojde-li v souvislosti s infekcí k vývoji syndromu toxického šoku. Příčinou je infekce obvykle směsí aerobních i anaerobních bakterií, zvláště vážné jsou infekce i hemolytickým streptokokem skupiny A (Streptococcus pyogenes) po prodělané varicele. Bývá nejčastěji následkem infekce rány během operace nebo při poranění (a to jak mechanickém, tak tepelném), a může jít též o následek poleptání chemickou látkou.
|
|
Nozokomiální rotavirová infekceRotaviry jsou nejčastějším původcem průjmových onemocnění dětí. Infekce má nejtěžší průběh u dětí mezi 6 měsíci a 2 roky věku. U novorozenců většinou probíhá latentně, pravděpodobně proto, že jsou chráněni protilátkami získanými od matky. Za imunologicky významné se považují dva povrchové proteiny, P a G, protože indukují tvorbu typově specifických neutralizačních protilátek. Většina kmenů v Evropě a v USA patří ke genotypu P(4)G2, nebo mají kombinaci P(8) s G1, 3 nebo 4. Vyvíjené vakcíny proti rotavirům jsou proto obvykle připravovány z kmenů obsahujících proteiny G1-G4. Ukazuje se ale, že by nebylo správné soustředit všechnu pozornost pouze na tyto typy.
|
Obézní děti: těžké problémyAPAM, 26.2.02 - Výsledky studie „Project EAT“ (Eating Among Teens; studie vzorku 4746 středoškoláků z oblasti Minneapolis) přinesly znepokojivá zjištění, týkající se chování obézních adolescentů.
|
Realita, ve které žijí rodiče a děti, se zásadně lišíS čím se dnes dětská psychiatrie nejvíce potýká? Došlo v posledních letech k výraznějším změnám, ať už v oblasti přístupů k jednotlivým diagnózám nebo v jejich farmakoterapii? O čem se v rámci pedopsychiatrických sekcí nejvíce diskutovalo na celostátním setkání psychiatrů? O odpovědi na tyto otázky jsme požádali doc. Evu Malou z 2. LF UK a FN Motol (Dětská psychiatrická klinika).
|
|
Steroidy u nedonošených dětí: ano či ne?Kontroverzní studii, zpochybňující dnes platná doporučení týkajících se podávání glukokortikoidů nedonošeným dětem, zpracoval dr. Keith J. Barrington z kanadské Royal Victoria Hospital v Montrealu.
|
Systémová enzymoterapie v pediatriiS postupným rozšiřováním systémové enzymoterapie (SET) v různých oblastech medicíny stoupá i zájem pediatrů o možnosti využití této neagresivní léčebné metody s minimem nežádoucích účinků u dětí.
Stále další výsledky výzkumů z poslední doby potvrzují imunomodulační vliv enzymových preparátů. Jejich pozitivní vliv na složky nespecifické i získané imunity, na buněčné i humorální složky obranného systému organismu vysvětluje dříve získané příznivé empirické zkušenosti v léčení akutních i chronických zánětů. Praxe ukazuje velmi dobré výsledky léčby Wobenzymem u dětí s recidivujícími respiračními infekcemi, které umožňují omezení opakované léčby antibiotiky.
|
|
URGO HI-TECH na odřeninyLetní sluníčko nás láká na vycházky do přírody, ať už pěšky nebo na kole. Děti s elánem vyrážeji na hřiště a z tmavých koutů se na světlo stěhují kolečkové brusle a skateboardy. Při všech těchto aktivitách není nouze o pády a následně odřená kolena, lokty nebo obličej. A proto jistě víc než jindy oceníte náplast, která hojí.
|
Volně prodejné léky u dětíSpotřeba volně prodejných léků (mezinárodní termín OTC preparáty) ve světě narůstá. V dnešní době stále se zrychlujícího tempa a produktivity práce již pro mnoho lidí neschopenka nic neřeší proč se tedy s běžným onemocněním obtěžovat k lékaři, ztrácet drahocenný „čas, znamenající peníze“ v čekárně ordinace? Pestrý výběr nejrůznějších OTC dnes nalezneme v kterémkoli z hypermarketů či na čerpací stanici, v lepším případě zakoupíme příslušný preparát v lékárně. A povzbuzeni účinkem léku začneme svépomocí řešit s jeho pomocí lehčí zdravotní problémy i u dětí. To však může být kamenem úrazu.
|
Výživa v pediatrii – jsou opravdu dodržována základní pravidla?Skutečně deficitní stav u dětí je v civilizovaném světě považován spíše za vzácnost. Některé zdroje ale uvádějí výskyt hraničních stavů, například v rodinách s určitou restrikční dietou, kterou mylně pokládají za „zdraví prospěšnou“. Rovněž mentální anorexie a bulimie (často i jejich kombinace) klesají do stále nižších věkových kategorií. Zdá se, že jednoznačná odpověď na otázku uvedenou v titulku, nebude tak snadná. O tom, zda patří podezření na nutriční deficit k aktuálním otázkám dnešní pediatrie a jaká specifika je třeba zohledňovat ve výživě dětí, jsme hovořili s MUDr. Taťáňou Staňkovou z Centra pro poruchy metabolizmu a výživy v Praze.
|
Šidítko jako sporný rizikový faktor pro otitis mediaV odborném tisku se občas objevují zprávy o tom, že děti, které užívají šidítko (dudlík), častěji onemocní zánětem středního ucha. Taková sdělení získávají velkou publicitu ve sdělovacích prostředcích, ale o skutečné váze důkazů se příliš nemluví.
|
|
| Zpět na Anamnezu |
Zpět na seznam sekcí |
|
