|
Alergická rinitida je celosvětovým problémemAlergická rinitida (AR) se vyskytuje na celém světě. V zemích postihuje 5% až 50% populace, a její prevalence různých zřetelně stoupá. Problém alergií se dříve projevil v průmyslových zemích, ale jak ukazují poslední studie, sezónní alergickou rýmu má až polovina adolescentů v rozvojových zemích. Ačkoli AR sama o sobě u většiny pacientů není vysloveně závažným (život ohrožujícím) onemocněním, je několik důvodů, proč zvýšit pozornost věnovanou její diagnostice a léčbě: významně zhoršuje kvalitu života dětských i dospělých pacientů a je často spojena s dalšími komorbiditami. Důležité při tom je, že řada poznatků svědčí pro její přímou souvislost se vznikem a vývojem průduškového astmatu. Její rozpoznání a léčba má proto význam jak bezprostředně pro zmenšení obtíží pacienta, tak pro předcházení vzniku dalších závažných patologických stavů.
|
Alergická rinitida: hodnocení diagnostických kritériíPrevalence alergických onemocnění v zemích se západním stylem života viditelně stoupá. Rinitida je sice nejčastější alergické onemocnění, ale údaje o jejím výskytu v populaci nejsou příliš spolehlivé, protože v mnoha případech diagnóza končí stanovením „rinitidy se suspektní alergickou etiologií“.
|
|
|
|
|
|
|
|
Alergie a piercingMCO, 20.9.01 - Neobvyklou studii vypracovali lékaři z kožní kliniky při University of Kansas. Zabývali se vlivem piercingu (vbodávání kovových „ozdob“ do těla) na vznik alergií na kovy. U 118 mužů ve věku 18-43 let byly provedeny kontaktní testy pomoci náplasti, obsahujících stopová množství niklu, zlata, kobaltu a paladia. Pozitivni reakce byla zjištěna celkem u 9,3% účastníků. Jak dopadla závislost vzniku přecitlivělosti na piercingu?
|
Alergie ve školeAlergie, stejně jako negramotnost může být pro dítě handicap na celý život. Úspěšná léčba závisí na pochopení podstaty alergie. Několik preventivních opatření může dítěti pomoci vést normální život. V této příručce bychom Vám chtěli jednoduchým způsobem vysvětlit jak poznat běžné projevy dětských alergií a jak omezit příčiny jejich vzniku.
|
|
Bodnutí hmyzemPoměr počtu lidí se systémovou alergickou reakcí na hmyzí bodnutí k celkovému počtu obyvatel je udávána hodnotou 3% dospělé populace. Specifické protilátky (IgE) proti jedu mohou být nalezeny u 30–40 % dospělých po dobu několika měsíců po bodnutí, ale obvykle během několika měsíců také mizí.
|
Hygienická koncepce vzniku atopiePočínaje rokem 1989 se v odborných časopisech začala objevovat řada úvah, které přinášejí více či méně pádné argumenty pro hypotézu, vysvětlující velké zvýšení incidence atopií v průmyslových zemích v poválečném období podstatným zlepšením hygienických podmínek a zdravotní péče. Tím se snížil kontakt dětí v prvních měsících a letech života s infekcemi, takže nedošlo k jinak normálnímu vyváženému rozvoji obou základních subpopulací pomahačských lymfocytů, Thl a Th2, ale převážila subpopulace Th2, která nasměrovává imunitní odpověď k tvorbě protilátek. (U dospělého člověka je fyziologická mírná převaha Thl.)
|
Jak pečovat o dítě s ekzémemAtopický ekzém je geneticky podmíněné onemocnění. Často se vyskytuje v rodinách, kde rodiče dítěte nebo jeho sourozenci trpí astmatem, alergickou rýmou, alergickými záněty spojivek, kopřivkami, potravinovou alergií apod.
U ekzematiků je zvýšené riziko vzniku astmatu a alergické rýmy. Atopický ekzém patří k nejčastějším kožním onemocněním dětí, ale může se vyvinout v kterémkoliv věku.
|
|
|
K některým výsledkům mezinárodního sympózia o alergické rinitiděOficiální časopis Americké alergologické společnosti, J. Allergy Clinical Immunology, v listopadu 200l zveřejnil formou samostatného rozsáhlého suplementu kompletní materiály mezinárodního sympozia Allergic rhinitis and its impact on asthma (ARIA). Protože se tomuto okruhu otázek věnujeme soustavně a bylo by zbytečné věci opakovat, vybrali jsme tentokrát zejména návrhy na novou klasifikaci alergické rinitidy, některé pohledy na celkovou problematiku a z kapitoly o léčbě AR odstavec věnovaný antihistaminikům.
|
|
Kopřivka v každodenní praxi: australský pohledKopřivka (urtikarie) a angioedém představují v podstatě anafylaxi omezenou na kůži a podkožní tkáně. Alespoň jednou v životě postihne zhruba 25 % populace. Většinou jde o akutní onemocnění, jen u asi 0,1 % populace jde o chronickou formu. Příčinou akutní kopřivky bývá nejčastěji alergická reakce na lék, hmyzí bodnutí, požití určité potraviny (vajec, ovoce, mléka, „plodů moře“) aj. U chronické kopřivky, trvající déle než tři týdny, jsou příčiny často nejasné.
|
Kritika testu… (AAAI 1)New Orleans/Reuters, 20.3.01 - Spolehlivost nového komerčního radioabsorbčního testu na alergie (RAST) zpochybnil ve svém referátu na 57. Výroční konferenci Americké společnosti pro alergie, astma a imunologii, dr. Paul C. Atkins z Pennsylvánské univerzity.
|
Mezinárodní konsensus o alergické rinitiděV posledních dvou číslech Medicíny jsme informovali o mezinárodním konsensu o léčbě alergické rinitidy, který v minulém roce z iniciativy Evropské akademie pro alergologii a klinickou imunologii připravila mezinárodní skupina odborníků, a který byl publikován v letošním únorovém čísle časopisu Allergy. Po kapitolách o (1) patogenezi, klinice a prevenci a o (2) prostředcích farmakoterapie dnes přinášíme krátký výtah z poslední části, věnované směrnicím pro léčbu AR v praxi.
|
Mezinárodní konsensus o léčbě alergické rinitidyJak jsme již uvedli v minulém čísle Medicíny, počátkem letošního roku byl mezinárodní skupinou odborníků pod záštitou Evropské akademie pro alergologii a klinickou imunologii vypracován dokument o diagnostice a léčbě alergické rinitidy. Dnes uvádíme výtah z jeho části, věnované hodnocení léků.
|
Mezinárodní konsensus o léčbě alergické rinitidyV únorovém čísle časopisu Allergy byla uveřejněna zpráva čtrnáctičlenné mezinárodní skupiny odborníků o diagnostice a léčbě alergické rinitidy. Ve skupině, jejímž hostitelem bylo ORL oddělení univerzitní nemocnice v belgickém Gentu, bylo zastoupeno sedm zemí - Belgie, Británie, Dánsko, Francie, Itálie, Nizozemí a Singapur. Zpráva je velmi podrobná a patřičně rozsáhlá. Připravili jsme z ní výtah, který budeme publikovat ve třech částech: (1) klinika patogeneze a prevence, (2) charakteristika a účinnost relevantních léčiv a (3) strategie léčby.
|
Předběžná zpráva o prevenci alergií a astmatuKoncem roku 1999 se z iniciativy Světové zdravotnické organizace a Mezinárodní asociace pro alergologii a klinickou imunologii (IAACI) v Ženevě sešla mezinárodní skupina odborníků, která má vypracovat souhrnnou zprávu o prevenci alergií a astmatu. Její krátké předběžné znění bylo uveřejněno v prosinci 2000. Vybrali jsme z něj několik myšlenek a základních údajů.
|
Provětrejte své prací návyky, vyzývají ve své nové kampani evropští výrobci pracích prostředkůNové kompaktní prací prášky budou mít menší dopad na životní prostředí a přinesou větší pohodlí spotřebitelům
Praha, 21. března 2006 – Přechod od tradičních pracích prášků ke kompaktním, které budou mít o třetinu menší objem a přitom vyperou stejné množství prádla - to je cílem iniciativy, s níž přichází Evropská asociace výrobců mýdla, pracích a čisticích prostředků (A.I.S.E.). Přechod ke kompaktním pracím práškům bude v České republice zahájen v období dubna a května letošního roku. Projekt již proběhl v zemích západní Evropy, kde na trhu již nejsou tradiční „objemné“ prací prášky.
|
Sedativní působení nesedativních antihistaminikAntihistaminika jsou nejčastěji užívána k potlačení alergických příznaků, v tomto období zejména u sezónní alergické rinitidy. Hlavní nevýhodou antihistaminik 1. generace bylo jejich sedativní působení. Antihistaminika 2. generace se od starších zásadně neliší účinností, ale právě omezením sedativních účinků. Klinické zkušenosti však naznačují, že alespoň u některých pacientů se i při užívání nových antihistaminik sedativní účinky a ospalost projevují.
|
Světový den astmatu a alergie – 3. KvětenČeská republika se letos podruhé připojila ke Světovému dni astmatu a alergie, vyhlášenému na 3. května Globální iniciativou pro astma (GINA) a Evropskou federací sdružení astmatiků a alergiků (EFA).
|
Vyjasňuje se podstata specifické desensibilizaceAčkoli je dnes k dispozici řada léků účinně tlumících alergické reakce, jedinou léčbou postihující podstatu alergie je specifická (desensibilizační) imunoterapie, SIT. Klinická efektivita SIT byla opakovaně ověřena zejména u alergické rinitidy a u alergií na hmyzí jedy, ale skutečné důvody zlepšení stavu pacienta byly dlouho spíše jen předmětem hypotéz. Ví se ovšem, že při úspěšné SIT dochází k vzestupu hladin specifických IgG (zejména IgG4) protilátek blokujících alergen, k vzniku CD8+ T lymfocytů, potlačujících tvorbu IgE, k snížení počtů eozinofilů a žírných buněk, k snížení tvorby IL-4 a IL-5 CD4+ T lymfocyty a v některých případech současně i k vzestupu tvorby IFNgama.
|
Vývoj atopie k astmatu není nevyhnutelnýAtopie (dědičný sklon ke vzniku přecitlivělosti zprostředkované protilátkami třídy IgE, která se klinicky projeví alergickou chorobou) je považována za hlavní rizikový faktor pro vznik astmatu. Ale v populačních průzkumech bývá zjišťována pozitivita kožních vpichových testů až u 50% osob, zatímco jen asi 10% až 20% osob má astma.
|
Vznik a rozvoj atopieObecně je přijímána představa, že podstatou vzniku atopie je porucha vztahu mezi Th1 a Th2 subpopulací pomahačských T lymfocytů, ke které dochází již v nejrannějším dětství, a na které se podílí genetická predispozice i faktory prostředí. Ale konkrétních poznatků o posloupnosti změn, které nakonec vedou ke stavu narušené regulace imunitní odpovědi, je poměrně málo. V Nizozemí byla proto provedena prospektivní studie, která u 133 rizikových dětí sledovala vývoj některých základních ukazatelů imunity od narození do dvou let věku.
|
|
| Zpět na Anamnezu |
Zpět na seznam sekcí |
|
