|
|
reklama
![]()
|
|
reklama
![]()
anamneza.cz > seznam sekcí > Akutní medicína
Akutní selhání jater po paracetamolu: jak rozpoznat nejohroženější pacientyAkutní selhání jater je nejnebezpečnější komplikací předávkování paracetamolem. V jeho krátkém průběhu obvykle dochází k multiorgánovému selhání s akutním selháním ledvin, hemodynamickou nestabilitou a encefalopatií. U nejtěžších případů je jedinou možností léčby transplantace jater. Úspěch péče proto předpokládá, že se co nejdříve podaří určit, u kterého pacienta je pro zachránění života nezbytná transplantace, a u kterého je možné očekávat, že při podpůrné léčbě dojde k spontánní úpravě stavu.
|
Beta-blokátory při těžkém srdečním selhání: dvě nové studiePřed čtyřiceti lety bylo v časopisu NEJM uveřejněno pozorování zvýšené koncentrace noradrenalinu v séru pacientů se srdečním selháním a snížení jeho zásob v myokardu. Předpokládalo se, že tento neurotransmiter tím, že stimuluje činnost selhávajícího srdce, na ně má pozitivní inotropní vliv, a že vazokonstrikce, kterou vyvolává, pomáhá zachovat prokrvení nejdůležitějších orgánů za situace, kdy srdce ztrácí svou schopnost vypuzovat krev do aorty. Tomu odpovídaly i později získané klinické zkušenosti se zhoršením srdečního selhání po krátkodobém podání beta-blokátorů, ke kterému došlo u některých pacientů.
|
Čas pro antibiotika napoví krev Nemocné děti čeká v některých ordinacích píchnutí do prstu. Tento test usnadní lékaři rozhodnutí, zda je potřeba předepsat antibiotika. Všeobecná zdravotní pojišťovna začala proplácet dětským lékařům ve 133 ordinacích rychlý krevní test, který během několika minut napoví, s čím dítě stůně a zda je nutné antibiotika předepisovat.
|
Časná defibrilace – hranice života a smrti u náhlých zástav oběhuVe Spojených státech ročně zemře na náhlou zástavu oběhu asi 950 000 osob. Z toho se asi 225 000 přihodí mimo nemocnici a pouze 2-5 procent z postižených přežívá. Je-li příčnou zástavy oběhu fibrilace komor, ukazují zkušenosti (například katetrizačních pracovišť) že každá minuta, o kterou se zpozdí defibrilace, zhoršuje naději na přežití KPCR o 7-10%.
|
|
| Zpět na Anamnezu |
Zpět na seznam sekcí |
|
reklama
|
|
