Emailu
Facebooku
LiveID
Google
Yahoo
Zaregistrovat se
Gastroskopie - Anamneza.cz
Nahrávám ...
Gastroskopie je endoskopické vyšetření horní části zažívací trubice (jícnu, žaludku a počátečního úseku dvanáctníku). Je jednou z nejčastějších vyšetřovacích metod ze skupiny tzv. digestivní endoskopie. Digestivní endoskopie vyšetřuje jednotlivé oblasti zažívací trubice a přilehlých orgánů (žlučové cesty, slinivka břišní). Název vyšetření je odvozen obvykle od řeckého názvu orgánu nebo oblasti, která je vyšetřována. Proto je gastroskopie také někdy nazývána esofagogastroduodenoskopie.
V současnosti se při těchto vyšetřeních používají výhradně ohebné (flexibilní) přístroje. Při vyšetření se často provádí cílený odběr tkáně k mikroskopickému vyšetření (cílená biopsie), nebo se mohou pracovním kanálem přístroje zavádět různé přídatné pomůcky a nástroje k provedení léčebného zákroku (tzv. terapeutická endoskopie).
Gastroskopie slouží k diagnostice nemocí jícnu, žaludku a dvanáctníku až po úsek D2. Vyšetření je prováděno vleže, přístroj je zaváděn ústy. Vyšetření se provádí ohebnými gastroskopy s přímou optikou. Cílený odběr tkáně k mikroskopickému vyšetření bývá pravidlem. Z léčebných zákroků je nejčastěji prováděna tzv. endoskopická hemostáza a polypektomie (viz. níže).
Endoskopická hemostáza je zastavení krvácení z cévy, vředu, nádoru nebo jícnových žilních městků. Nejčastěji se provádí injekční technikou. Do pracovního kanálu přístroje se zavede ohebný injektor, který je na konci opatřen jehlou. Na druhém konci je připojena injekční stříkačka k aplikaci různých látek, které v cílové tkáni způsobí zastavení krvácení. Kromě injekční techniky lze použít také elektrokoagulaci (zástava krvácení teplem vznikajícím účinkem vysokofrekvenčního proudu), laser, argonový paprsek nebo biologická či syntetická lepidla.
Endoskopická polypektomie je odstranění polypu. Polyp je stopkatý útvar na sliznici nenádorové nebo nádorové povahy. Polypektomie je prováděna obvykle pomocí elektrokoagulační kličky. Samozřejmou součástí výkonu je vybavení odstraněného polypu z průsvitu zažívací roury ven tak, aby mohla být tkáň odeslána k řádnému mikroskopickému vyšetření, na jehož výsledku závisí další léčebný postup. Příliš velké polypy, obvykle nádorové povahy, které nemohou být kompletně endoskopicky odstraněny, musí být řešeny klasickou chirurgickou operací.
Gastroskopie se provádí nalačno, před vyšetřením je obvykle nitrožilně podán uklidňující lék. Prostá gastroskopie je prováděna ambulantně, avšak pokud je součástí vyšetření i léčebný zákrok, je nutná krátkodobá hospitalizace.
